屈光参差性弱视Brodmann17、18、19区功能改变的fMRI研究

来源 :第三军医大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:joinnow06
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目的和意义:屈光参差性弱视是一种儿童常见病。其发病本质在于视通路及视皮层的长期废用导致其功能及结构发生改变,影响视觉信号的传导和处理。目前已经有研究证实,弱视者患眼外侧膝状体及初级视觉皮层(纹状区)存在着明显的功能障碍。而我们知道,视觉皮层包括低级别的纹状皮层(Brodmann17区)和高级别的纹旁皮层(Brodmann18区)及纹周皮层(Brodmann19区),那么,高级别的纹旁皮层、纹周皮层是否同样存在功能障碍?其程度如何?矫正弱视眼屈光不正能否提高皮层神经元活动范围?弱视眼的视力损害与皮层功能损害是何关系?本研究拟采用血氧水平依赖性功能性磁共振成像(BOLD-fMRI, Blood–Oxygen- Level- Dependent -Function Magnetic Resonance Imaging)技术,探索屈光参差性弱视不同区域视觉皮层功能改变情况,矫正屈光不正对弱视眼皮层神经元活动的影响,及弱视眼视力损害与皮层功能损害是否呈线性相关。以加深对弱视发病机制及皮层功能损害特点的认识。材料与方法:采用BOLD-fMRI技术及组快(BLOCKS)设计模式,以1.5T磁共振成像系统扫描图像获取数据。视觉刺激采用SA-8800视觉刺激系统设计和执行。视觉刺激及图像扫描通过位于磁共振操作间的任务控制电脑控制。刺激任务为注视闪烁频率为8Hz空间频率为1 cycle/degree的圆形黑白棋盘格,基底任务为注视固定于刺激屏中央的白色+点。受试者通过注视额前方固定的反光平面镜观察毛玻璃屏上的刺激图像,刺激图像距受试者双眼约0.6m。实验获取数据时,除了来自刺激屏的光线外,被试所处环境中无其它光源,尽量减少实验过程中眼球眨动的影响。实验中受试者患眼裸眼、患眼配镜矫正及对侧眼分别注视接受刺激。组块由激活状态(activation state)与控制状态(control state)交替组成,每个状态两个周期,共采集40组数据;每个周期持续30s,采集10次数据;舍弃每一个周期前2次采集的数据。从我院眼科门诊连续选取10例屈光参差性弱视患儿作为实验组,选取8例正常志愿者作为对照组。实验前均在我院眼科进行小瞳验光及试镜,入选标准:实验组:单眼弱视,弱视眼矫正视力为0.6或0.6以下,对侧眼矫正视力1.0以上。正常对照组:双眼裸眼视力为0.5或0.5以上,矫正视力为1.0以上。实验组与对照组均无其它严重眼部疾病及神经系统疾患,无全身疾病病史。实
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