目的:　　瘢痕疙瘩是皮肤科常见疾病，有文献报道，发病率为3.4％。其发病机制现仍不明确，学者们普遍认为其发病与细胞因子、凋亡基因、遗传机制、免疫机制、张力、激素等相关。目前临床中有多种治疗方法，如手术疗法、局部注射糖皮质激素、放射疗法等，但单一治疗手段复发率均较高。单纯手术切除后复发率可达40％～100％;单纯注射曲安奈德，其5年复发率为50％。此外，多项研究表明，多种治疗方法的联合治疗效果更好。光动力疗法最初用于治疗肿瘤，近些年被频繁应用于治疗瘢痕疙瘩的基础和临床研究中，是一种新兴的治疗手段。本文通过研究手术联合光动力治疗肩背部瘢痕疙瘩的临床疗效，探索这种联合疗法的临床效果，以及与手术联合局部注射曲安奈德进行对比，从而选出更好的治疗方法。　　方法:　　纳入2015年6月～2015年11月于解放军总医院皮肤科就诊的瘢痕疙瘩患者。入组肩背部至少有两处瘢痕疙瘩的患者，每名患者随机选取肩背部两处瘢痕，随机分组。光动力组手术切除后，即刻进行光动力治疗，1次/2周，连续三次，激素组手术切除后，即刻局部注射曲安奈德注射液，1次/2周，治疗三次。治疗前、治疗2周、四周、3月和6月后观察瘢痕处的颜色、厚度、柔软度等大体情况，并进行瘙痒和疼痛评分，以及记录各种不良反应。治疗前、治疗3月、治疗6月后应用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale VSS)对瘢痕进行评价。观察两种治疗方法术前、治疗第一次、第二次、第三次、术后3个月以及术后6个月的临床疗效和不良反应。　　结果:　　本文共纳入了9名患者，患者平均年龄为24.78±4.97岁，平均病程为6.22±2.49年。治疗前实验组和对照组在性别、年龄以及病程方面差异无统计学意义。实验组和对照组患者平均VSS评分在治疗3月、治疗6月后均较治疗前有显著性差异。经过三次治疗，6个月后手术联合光动力组患者有效人数达9人，手术联合局部注射激素组有效人数8人，两组治疗效果无统计学差异。手术联合光动力组和手术联合局部注射激素组的瘙痒和疼痛评分均在第一次治疗后出现显著改善，治疗第一次、第二次、第三次、术后3个月、术后6个月较治疗前差异均有统计学意义。对照组两名患者出现月经不调，一名患者出现治疗出局部血管扩张，一名患者出现皮下组织萎缩，实验组一名患者术后出现伤口感染。　　结论:　　手术切除联合光动力治疗和局部注射曲安奈德均可有效的治疗瘢痕疙瘩。光动力联合手术治疗瘢痕疙瘩时保证良好疗效，且安全性高、副反应少，是一种有潜力的治疗方法。