高血压病中医证型与盐敏感性及胰岛素抵抗关系的临床研究

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选择84例高血压病患者进行中医分型,检测其空腹血糖、空腹血清胰岛素水平,并采用盐水负荷和利钠利尿试验检测其盐敏感性;同时选择30例正常人作为对照,探索高血压病中医证型与这些指标的关系。结果显示:1、高血压病患者和正常人在胰岛素抵抗与盐敏感性方面存在明显差异,表现为高血压病病人的血清胰岛素水平明显升高,胰岛素敏感指数显著降低,盐敏感性显著升高(P<0.05—0.01)。2、高血压病各证型间盐敏感性显著不同,呈现痰湿壅盛证>肝阳上亢证>阴虚阳亢证>阴阳两虚证的趋势。痰湿壅盛证和肝阳上亢证明显高于阴虚阳亢证和阴阳两虚证(P<0.05)。3、高血压病各证型间胰岛素抵抗状况差异显著,胰岛素敏感指数呈痰湿壅盛证<肝阳上亢证<阴虚阳亢证<阴阳两虚证的演变规律,痰湿壅盛证和肝阳上充证的胰岛素抵抗明显高于阴虚阳亢证,而阴虚阳亢证明显高于阴阳两虚证(P<0.05—0.01)。4、盐敏感者的胰岛素抵抗显著高于非盐敏感者(P<0.05—0.01)。研究结论:高血压病不同中医证型之间存在明显的盐敏感性和胰岛素抵抗的差异,高血压病中医辨证有其病理生理学基础,检测这些指标对于高血压病的中医辨证施治也有指导作用。
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