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目的分析心脏瓣膜置换手术患者术后ICU停留时间延长(ICU时间≥3d)的危险因素，为心脏瓣膜置换手术病人分类诊疗提供依据。方法采取回顾性的方法收集武汉市亚洲心脏病医院，2009年1月-2011年12月间695例施行心脏双瓣膜置换手术患者、1144例施行二尖瓣心脏瓣膜置换手术患者和393例施行主动脉瓣心脏瓣膜置换手术患者的临床资料，分别将纳入的36个备选因素进行单因素分析，然后将有统计学意义的单因素变量纳入Logistic多元回归方程进行多因素分析，筛选出ICU停留时间延长(ICU时间≥3d)的危险因素。结果1、DVR患者ICU停留时间延长的危险因素分析术后ICU停留时间延长31例，停留时间延长的发生率为4.46%。单因素分析结果显示：性别男性、术前肺动脉压力≥60mmHg、体外循环时间≥3h、主动脉阻断时间≥2h、累计呼吸机辅助时间≥48h、二次手术、术前合并心律失常、再次气管插管、合并冠心病史、感染性心内膜炎（三个月内）、心脏有赘生物、LVEDD≥7.0cm、术前左房直径大小≥5.0cm是DVR患者ICU停留时间延长的危险因素。Logistic多因素分析结果显示：二次手术、累计呼吸机辅助时间≥48h、LVEDD≥7.0cm、合并有冠心病史、体外循环时间≥3h、心脏有赘生物形成和术前左房直径≥5.0cm是DVR患者ICU停留时间延长的危险因素。2、MVR患者ICU停留时间延长的危险因素分析术后ICU停留时间延长94例，停留时间延长的发生率为8.22%。单因素分析结果显示：肺动脉压力≥60mmHg、LVEF＜0.5、瓣膜病类型（风湿性）、累计呼吸机辅助时间≥48h、合并心律失常、再次气管插管、近期心衰、术前最后一次血肌酐≥135μmol/L、术前左房直径≥5.0cm、LVEDD≥7.0cm和LVESD≥5.0cm是MVR患者ICU停留时间延长的危险因素。Logistic多因素分析结果显示：累计呼吸机辅助时间≥48h、术前合并有心律失常、术前左房直径≥5.0cm、LVEDD≥7.0cm和LVESD≥5.0cm是MVR患者ICU停留时间延长的危险因素。3、AVR患者ICU停留时间延长的危险因素分析术后ICU停留时间延长41例，停留时间延长的发生率为10.43%。单因素分析结果显示：心功能分级IV级、LVEF＜0.5、体外循环时间≥3h、累计呼吸机辅助时间≥48h、合并手术、再次气管插管、血培养阳性、术前左房直径≥5.0cm、LVEDD≥7.0cm和LVESD≥5.0cm是AVR患者ICU停留时间延长的危险因素。Logistic多因素分析结果显示：LVEF＜0.5、体外循环时间≥3h、累计呼吸机辅助时间≥48h和术前左房直径≥5.0cm是AVR患者ICU停留时间延长的危险因素。结论针对上述危险因素，特别是经过多因素分析后得到的危险因素，应采取相应的措施，术前积极改善心肺功能，术中尽可能缩短手术及体外循环时间，减少手术意外，积极有效地预防和处理并发症的发生，对缩短ICU停留时间和减少患者术后围手术期死亡有重要的意义。