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目的:对比分析数字乳腺断层摄影(Digital Breast Tomosynthesis,DBT)、数字乳腺X线摄影(Digital Mammography,DM)及超声(Ultrasonography,US)检查对乳腺导管内乳头状瘤(Intraductal Papilloma,IDP)检出率及诊断符合率的差异。材料与方法:回顾性分析我院2012年12月至2017年12月经手术病理证实的790例乳腺导管内乳头状瘤患者的病例资料,共986个病灶,将207个导管内乳头状瘤并不典型增生病灶及83个导管内乳头状瘤并导管原位癌病灶排除,将696个乳腺导管内乳头状瘤病灶纳入研究中。由超声检查检出非肿块样乳腺导管内乳头状瘤病变339个和肿块样乳腺导管内乳头状瘤病变357个。以乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Report and Data System,2013,BI-RADS第五版)为诊断标准:1.分析数字乳腺断层摄影、数字乳腺X线摄影及超声检查检出非肿块样及肿块样乳腺导管内乳头状瘤病变影像表现种类和肿块样乳腺导管内乳头状瘤的影像学表现;2.比较三种检查方法对乳腺导管内乳头状瘤的检出率及诊断符合率的差异;3.比较三种检查方法对非肿块样和肿块样乳腺导管内乳头状瘤检出率及诊断符合率的差异。P<0.05差异有统计学意义。结果:1.数字乳腺断层摄影与数字乳腺X线摄影中,检出7类非肿块样乳腺导管内乳头状瘤的病变影像表现,多表现为非对称致密影和非对称致密影并结构扭曲;检出2类肿块样乳腺导管内乳头状瘤的病变影像表现,多表现为类圆形和椭圆形,边界清楚,等密度肿块影;超声检查中,检出6类非肿块样乳腺导管内乳头状瘤的病变影像表现,以扩张导管内实性肿块和单纯导管扩张多见;检出3类肿块样乳腺导管内乳头状瘤病变影像表现,以类圆形和椭圆形,边界清楚,纵横比<1,后方回声正常,I级血流,低回声肿块表现多见。2.对于乳腺导管内乳头状瘤,DBT较DM、US较DBT及US较DM对乳腺导管内乳头状瘤的检出率(60.6%vs 44.7%;99.0%vs60.6%;99.0%vs 44.7%)及诊断符合率(51.3%vs 39.4%;80.2%vs 51.3%;80.2%vs39.4%)均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.对于非肿块样乳腺导管内乳头状瘤中,DBT较DM、US较DBT及US较DM对非肿块样乳腺导管内乳头状瘤的检出率(55.5%vs 40.4%;97.9%vs 55.5%;97.9%vs 40.4%)及诊断符合率(47.5%vs 37.5%;83.2%vs 47.5%;83.2%vs 37.5%)均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);对于肿块样乳腺导管内乳头状瘤中,DBT较DM、US较DBT及US较DM对肿块样乳腺导管内乳头状瘤的检出率(65.5%vs 48.7%;100.0%vs 65.5%;100.0%vs48.7%)及诊断符合率(54.9%vs 41.2%;77.3%vs 54.9%;77.3%vs 41.2%)均较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DBT及US检查对乳腺导管内乳头状瘤的检出率及诊断符合率的比较均优于DM,US略优于DBT。因此DBT作为一种新兴的数字乳腺X线摄影技术具有一定的应用前景。