非特异性腰痛经筋精确辨证诊疗方法研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oxen777
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目的:通过开展非特异性腰痛经筋精确辨证诊疗方法诊断和治疗非特异性腰痛的临床试验,探索非特异性腰痛症状的原发部位,并验证非特异性腰痛经筋精确辨证诊疗方法的可靠性、准确性和便捷性。材料与方法:依据研究方案,收集在2019年3月至2019年11月期间就诊于北部战区总医院门诊的非特异性腰疼患者,共纳入82例非特异性腰痛患者。采用随机数表除余数分组法将所有病例随机分为治疗组和对照组,每组41人。所有患者均进行非特异性腰痛原发部位精确诊断,并记录相关数据及结果。治疗组予以原发部位毫针刺法结合关节整复手法,对照组予以常规毫针刺法结合关节整复手法,两组患者均每周治疗5次,治疗2周。分别在治疗开始前、治疗结束后、治疗结束后4周对所有患者进行疼痛VAS、腰部静态肌肉耐力、腰部动态肌肉耐力、功能障碍评价,在治疗结束后、治疗结束后4周进行疗效评价,并做统计分析。对患者和数据分析过程执行盲法。结果:1.腰痛症状仅原发于腰部者占患者总数13.41%,按疼痛原发部位出现频次排序,依次为:腰部、臀部、大腿后侧、大腿外及前侧、大腿内侧、小腿及足、颈胸肩部、腹部。原发部位同时存在于腰部、臀部是最常见的类型,占患者总数15.85%。2.经治疗,两组患者疼痛VAS评分较治疗前均显著降低(P<0.01),治疗组在治疗后和治疗后4周疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.01)。3.经治疗,两组患者腰部静、动态肌耐力较治疗前均显著提高(P<0.01),且治疗组治疗后及治疗后4周上升幅度显著优于对照组(P<0.01)。4.经治疗,两组腰部功能障碍(ODI值)较治疗前均有显著降低(P<0.01),且治疗组治疗后及治疗后4周ODI显著低于对照组(P<0.01)。5.治疗结束后,治疗组总有效率为95.12%,对照组总有效率为80.49%,差异具有显著性(P<0.05);治疗组治愈率为56.10%,对照组为26.83%,差异具有显著性(P<0.01);治疗组疗效优于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。6.治疗后第4周,治疗组总有效率为95.12%,对照组为82.95%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治愈率为60.98%,对照组为34.15%,差异具有显著性(P<0.05);治疗组疗效优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:1.非特异性腰痛经筋精确辨证诊断方法可以准确定位腰痛原发部位,且在临床使用中可靠、便捷、准确,值得临床推广应用。2.使用非特异性腰痛经筋精确辨证诊疗方法治疗本病可显著降低患者腰部疼痛程度、功能障碍,显著提高腰部静、动态肌耐力,显著提高临床疗效。3.非特异性腰痛约86.59%患者症状全部或部分来自于腰部以外的筋肉损伤。
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