米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果的临床流行病学研究

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目的:了解米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果的影响因素,为提高其成功率和减少阴道出血量提供参考依据。对象与方法:对长沙市计划生育科技服务中心2000年1月至2009年12月自愿要求药物流产对象的一般情况、药物流产效果和可能的影响因素等资料进行描述和分析;采用SPSS18.0统计学软件,单因素分析采用x2检验,多因素分析采用多因素非条件logistic回归分析。结果:1.本研究共1197例对象应用了米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,其总成功率为91.65%。单因素分析结果显示:年龄为17~34岁与35-40岁者成功率差异有统计学意义(P<0.05),前者成功率高于后者;孕期为35~49天与50~91天成功率差异无统计学意义(P>0.05),即两者药物流产成功率差异无区别;有无妊娠史和有无分娩史者成功率差异均有统计学意义(P<0.05),无妊娠史和无分娩史者成功率分别高于有妊娠史和有分娩史者;子宫前位和子宫后位者成功率差异有统计学意义(P<0.05),子宫前位成功率高于子宫后位者。米非司酮配伍米索前列醇终止早孕成功率影响的多因素非条件logistic回归分析结果表明:有分娩史(OR=2.19,可信区间为1.44~3.34)和子宫位置为后位(OR=1.83,可信区间为1.20~2.79)是影响成功率的危险因素。2.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕阴道出血量多者占43.27%。单因素分析结果显示:年龄为17~34岁与35~40岁者药物流产阴道出血量差异有统计学意义(P<0.05),后者阴道出血量多于前者;孕期为35~49天与50~91天阴道出血量差异有统计学意义(P<0.05),后者阴道出血量多于前者;有无妊娠史和有无分娩史者阴道出血量差异均有统计学意义(P<0.05),有妊娠史和有分娩史者阴道出血量分别高于无妊娠史和无分娩史者;子宫前位和子宫后位者阴道出血量差异无统计学意义(P>0.05),即两者药物流产出血量差异无区别;米非司酮配伍米索前列醇终止早孕阴道出血量多因素非条件logistic回归分析结果表明:孕期为50~91天(OR=1.64,可信区间为1.20-2.23)、有妊娠史(OR=1.97,可信区间为1.43~2.70)和有分娩史(OR=1.48,可信区间为1.,12~1.95)三个因素是阴道出血量多的危险因素。结论:1.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕成功率与年龄、妊娠史、分娩史及子宫位置有关,且有分娩史和子宫后位为影响成功率的危险因素。2.米非司酮配伍米索前列醇终止早孕阴道出血量与年龄、孕期、妊娠史、分娩史有关,且孕期为50~91天、有妊娠史和有分娩史为阴道出血量多的危险因素。
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