大脑前动脉Al优势征与前交通动脉瘤相关性的研究

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目的:探讨大脑前动脉A1优势征与前交通动脉瘤的相关性。方法:收集2007-2009年在我院行DSA检查出颅内动脉瘤、影像资料齐全的患者211例,其中前交通动脉瘤74例,非前交通动脉瘤137例。通过比较两组间A1优势征发生率及两组间左侧优势与右侧优势构成比的差别。同时比较前交通动脉瘤中A1优势征与A1对称者瘤体生长方向的区别。比较有A1优势征的前交通动脉瘤和非前交通动脉瘤患者双侧大脑前动脉A2段起始部夹角的差别。以探讨大脑前动脉A1优势征与前交通动脉瘤的相关性。结果:1在74例前交通动脉瘤患者中有A1优势征的52例(70.3%),137例非前交通动脉瘤患者中有A1优势征的45例(32.9%),两者间差异有显著性(χ2=27.029,P<0.001),A1优势征与前交通动脉瘤有Pearson相关,r=0.358,P<0.001。2在52例有A1优势征的前交通动脉瘤患者中,左侧优势征与右侧优势征比为41/11,45有A1优势征的非前交通动脉瘤患者中左右侧比为14/31,两者相比差异有显著性(χ2=22.390,P<0.001)。3在74例前交通动脉瘤患者中,有A1优势征的向前上生长者占50.0%,A1对称者的向前上生长者占22.7%,两者相比差异有显著性,P=0.036;4在97例有A1优势征的患者中,52例前交通动脉瘤患者双侧A2起始部夹角平均值为170.15±3.90°,45例非前交通动脉瘤患者双侧A2夹角平均值为120.64±3.48。,两者相比差异有显著性,t=65.557,P<0.001。结论:1.存在A1优势征时,双侧大脑前动脉A2段起始部夹角增大是导致前交通动脉瘤生成的因素;2.有A1优势征的前交通动脉瘤患者,瘤体生长方向以向前上方为主;3.大脑前动脉A1优势征与前交通动脉瘤密切相关;前交通动脉瘤患者中左侧优势多于右侧;4.在脑血管造影检查中发现大脑前动脉A1优势征,要提高警惕,可加照3D.RA图像,并注意随访。
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