支气管扩张症中医证型与疾病严重程度的相关性研究

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目的:根据FACED评分评价支气管扩张症急性加重期患者的疾病严重程度,总结痰热壅肺证与肝火犯肺证患者疾病严重程度的分布规律,探讨支气管扩张症中医证型与疾病严重程度之间的关系。方法:通过收集整理2017年1月至2018年12月新疆医科大学第四临床医学院病房收治的支气管扩张症急性加重期患者的基本信息、中医症候积分、辅助检查等相关资料,根据FACED评分评价支气管扩张症患者的疾病严重程度,观察痰热壅肺证与肝火犯肺证患者各项指标的分布情况,探讨两种中医证型与疾病严重程度之间的关系。结果:1.纳入的182例支气管扩张症患者中男性有69例,女性113例,年龄<70岁有153例,≥70岁29例,肺功能FEV1%pred<50%56例,≥50%126例,有铜绿假单胞菌感染42例,无铜绿假单胞菌感染140例,肺部HRCT提示累及肺叶>2叶103例,≤2叶79例,呼吸困难评分mMRC评分>2分78例,≤2分104例。2.痰热壅肺证患者有95例(52.20%),肝火犯肺证87例(47.80%)。3.根据FACED评分评价支扩患者的疾病严重程度,其中轻度患者(0~2分)有109例(59.89%),中度(3~4分)42例(23.08%),重度(5~7分)31例(17.03%)。4.两种中医证型患者的铜绿假单胞菌感染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种中医证型患者的肺HRCT提示累计肺叶数、肺功能(FEV1/FVC、FEV1%pred)、mMRC评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。5.两种中医证型患者的疾病严重程度比较结果显示P=0.009(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:1.痰热壅肺证患者与肝火犯肺证患者相比较,其肺HRCT提示累计肺叶数更多,肺功能更差,呼吸困难严重程度更重。2.肝火犯肺证的轻度患者较痰热壅肺证多,痰热壅肺证的重度患者较肝火犯肺证多。3.痰热壅肺证患者的疾病严重程度较肝火犯证患者重。
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