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目的：研究观察冠状动脉旁路移植手术及胸腔镜肺叶切除术的患者术后RNA氧化代谢水平及认知功能的变化。材料及方法：本次研究我们前瞻性地观察北京医院2014年11月至2015年1月内,全麻下行冠状动脉旁路移植手术患者13例,胸腔镜肺叶切除术患者21例。本研究的纳入标准：择期行冠状动脉旁路移植术及胸腔镜肺叶切除术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄及性别不限。排除标准：患者拒绝参加调查研究,语言不通、理解不能、视力或听力障碍,严重肝肾疾病,神经精神疾病史或神经系统手术史,酒精或药物成瘾史。研究观察过程中由相同的手术及麻醉医生负责操作,术者及麻醉医生双盲。观察指标为：1.术前1天采集患者基本信息：年龄,性别,身高,体重,ASA分级,既往高血压、糖尿病、高脂血症病史。2.采集患者术前1天、术后第1、2、3、5、7天8：00-10.00的单次随机尿,通过同位素稀释高效液相-串联质谱法检测RNA氧化的标志物8-氧化鸟苷。3.通过简易智能量表(MMSE)于术前1天和术后第7天评估患者认知功能。结果：两种手术患者的基本情况,除外年龄与糖尿病病史(P<0.05),其它项无明显差异。两种手术后第1、2、3、5、7天尿RNA氧化水平均较术前升高,术后第7天仍未恢复至术前水平,且术后第5天升高具有统计学意义,P<0.05。术后7天内5个时间点,冠状动脉旁路移植术患者尿RNA氧化水平升高较胸腔镜肺叶切除术患者明显,术后第5天二者的差异具有统计学意义,P<0.05。手术后第七天MMSE评分与术前1天相比下降,差异具有统计学意义,P<0.05。冠状动脉旁路移植术患者POCD发病率为15.4%,胸腔镜肺叶切除术患者POCD发病率为9.5%,冠状动脉旁路移植术患者POCD发病率高于胸腔镜肺叶切除术,但统计学上无差异。结论：麻醉手术能够引起尿中RNA氧化水平升高及术后认知功能减退,冠状动脉旁路移植术与胸腔镜肺叶切除术相比,二者的改变更为明显。