近年来，随着中央政府对民生问题关注度的逐步提高，解决群众医疗卫生问题作为保障民生的基本内容也得到了相应的重视，各级政府在相关决策中纷纷强调了居民健康问题的重要性，同时加大了对当地的医疗卫生投入。2009年4月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》出台，该方案鼓励企业和个人积极参与商业医疗保险，以满足人民群众对基本医疗保障之外的健康保险需求。这样一来，各级政府对居民医疗健康这一问题的高度重视为商业医疗保险的发展提供了政策支持，而新医药体制改革又从制度定位、发展方向、实现方式等方面为我国商业医疗保险提供了良好的发展空间。商业医疗保险作为医疗保障体系的构成部分，是对社会医疗保险的重要补充，在人口老龄化加剧、新的医疗设备和技术层出不穷的情况下，它可以满足人们日益增长的医疗服务需求，其作用不可忽视。近几年我国的商业医疗保险市场保持着较快的发展水平，医疗保险经营主体数量不断增加，产品种类繁多，覆盖面逐步扩大，但与人们的迫切需求相比，其发展还相对缓慢，发展过程中也显现出一些问题，风险客观存在。目前，缺少商业医疗保险风险控制方法已成为制约我国整个医疗保险发展的瓶颈，商业医疗保险经营成败的关键就在于能否做好风险控制工作。我国医疗保险尚处于初级发展阶段，有关商业医疗保险风险及控制的研究才开始萌芽，为了促进我国商业医疗保险快速发展，必须对其存在的风险加以分析研究，并采取相应的措施来控制风险。本文以商业医疗保险的风险及风险控制为核心研究内容，综合运用保险学、信息不对称理论、博弈论等理论知识和方法，结合目前我国商业医疗保险发展现状及存在的问题，分析医疗保险市场存在的道德风险、逆向选择风险、费用支付方式风险和产品设计风险产生的原因、表现形式及危害，并运用博弈模型对道德风险进行了重点研究。通过分析国内商业医疗保险风险控制机制及其存在的问题，在借鉴国外经验和前人研究的基础上，本文提出了一系列符合我国商业医疗保险发展的风险控制思路和方法，包括推行管理式医疗模式、促进社会医疗保险与商业医疗保险之间的有效衔接、改进赔付结算方式、推广创新产品的设计等。