EnSite-NavX指导下射频消融治疗房颤患者术中体验的质性研究

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研究目的深入探讨房颤患者在EnSite-NavX引导下行射频消融术中的真实感受,对患者术中的应对方式和内在需求进行分析,以利于制定有针对性的护理对策,提高患者舒适度,保证手术安全。研究方法本研究采用质性研究中的现象学研究法,按照目的抽样法,在某省级医院选取12名EnSite-NavX指导下行射频消融术治疗的房颤患者,通过半结构式的深度访谈形式,探讨并记录患者术中的真实体验,其中有10名患者的访谈资料最终被纳入研究。选用Colaizzi内容分析法对访谈所得资料予以整理及分析,提炼出患者术中相关体验的主题。研究结果射频消融治疗房颤手术患者术中的体验提炼出四个主题:1.主题一:患者术中存在多种复杂情绪反应。包括手术开始前的期盼、贯穿手术始终的焦虑与恐惧、暴露个人隐私的害羞与无助以及手术顺利完成时的解脱等。2.主题二:患者术中存在多种躯体不适。在相对漫长的手术过程中,患者承受着诸多生理的不适:穿刺置管及导管消融所致的不同程度的疼痛;手术环境及身心变化引起的胸闷、出汗;及其他一些因手术环节和患者自身认知偏颇造成的不适等。3.主题三:患者术中对躯体及心理的不适采取了各种应对策略。常见的方式有增强意志力、积极反馈、过分夸张、自我调节、分散注意力等。患者应对方式的选择与文化背景、性格特征有关,个体差异较大。4.主题四:患者术中对医务人员技术操作与服务态度有更多的需求。患者均表示对医院的医疗技术水平满意、对医护人员的细心服务感激,大多数患者渴望得到医护人员在术中给予更多的抚慰与心理支持。研究结论房颤患者行射频消融术中的内心体验复杂多样,对各种心理、躯体不适的应对方式存在着较大的个体差异性,术中的信息需求与情感支持需求也因人而异。护士应重视患者的术中体验,把每一位患者当做独特的、整体的人来认真对待,从患者术中的生理、心理和社会全方位的需求出发,制定个性化、人性化护理对策,术中加强人文关怀,适时对患者进行心理干预,及时给予患者心理支持与帮助,在确保手术顺利进行的同时最大程度地提高患者的舒适度。
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