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目的 探讨细胞周期蛋白D1(cyclin D1)、D3(cyclin D3)、P16、P21在下肢正常和曲张的静脉血管平滑肌中的表达以及在曲张的下肢静脉平滑肌细胞增殖、分化和静脉曲张形成中的作用。方法 采用免疫组化SP法、静脉图象分析等方法研究40例慢性静脉功能不全（CVI）和20例对照组病例,下肢大隐静脉血管壁平滑肌细胞中cyclin D1、cyclin D3和P16、P21在胞核与胞浆的表达差异。结果 (1) 细胞周期蛋白D1在曲张静脉组和对照组血管中膜、外膜平滑肌细胞核有阳性表达, 两者比较差异有极显著性(p<0.01); 曲张组与对照组三层血管平滑肌细胞浆细胞周期蛋白D1染色阳性，两者比较差异有显著性(p<0.05)。(2) 曲张静脉组和对照组血管中膜和外膜平滑肌细胞核P16有阳性表达, 两者比较差异有极显著性(p<0.01); 对照组和曲张组血管内中外膜平滑肌细胞浆P16染色阳性，比较差异无显著性(p>0.05)。(3) 免疫组化染色显示cyclin D3在肥厚曲张静脉组和对照组三层血<WP=7>管平滑肌胞浆表达阳性，两者比较差异无显著性（p>0.05），肥厚曲张组中层平滑肌胞核表达阳性,与对照组比较差异有极显著性(p<0.01),在扩张曲张静脉组只有靠近内膜的少量中膜层血管平滑肌细胞胞浆表达,与对照组比较差异有显著性(p<0.05)。(4) P21在对照组血管平滑肌胞浆,扩张变薄型曲张静脉胞浆和胞核染色阳性, 在增厚型曲张静脉平滑肌细胞核没有P21表达,曲张静脉扩张型和对照组静脉胞核染色比较差异有显著性(p<0.05), 曲张组增厚型、扩张型和对照组胞浆染色比较差异均有极显著性(p<0.01)。结论 cyclin D1、cyclin D3、P16、P21的正常表达对维持血管平滑肌细胞的数量和形态分化都有重要作用, 它们表达失衡可引起平滑肌细胞增殖调亡和表型转化异常，导致静脉血管壁结构重塑，是下肢静脉曲张的发生机理之一。