闭环靶控输注丙泊酚对胃镜诊疗患者麻醉效果及术后认知功能的影响

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:babyface_2009
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目的:研究在不同脑电双频指数反馈下,即不同麻醉深度下,闭环靶控输注丙泊酚对胃镜检查或治疗的患者麻醉效果及短期术后认知功能影响。研究方法:选取2019年9月起于吉林大学第一医院二部镜检科行无痛胃镜诊疗患者100例,按抽签法分为D、S两组,每组50人,采用闭环靶控输注丙泊酚,模式血浆靶控输注,BIS值分别选择为50±5(D组)、60±5(S组),记录比较两组患者麻醉前、胃镜过食管入口时、诊疗结束后的平均动脉压及心率,术中呛咳、反常呼吸、低氧血症、呃逆、喉痉挛及手脚运动不良反应的发生率、诊疗时间、丙泊酚的用量、患者苏醒时间、出室时间、是否出现恶心呕吐、是否发生术中知晓以及术后7天认知功能评分。结果:1.D、S两组患者麻醉前的平均动脉压及心率、胃镜过食管入口时及诊疗结束后心率比较,P>0.05,差异无统计学意义,两组患者胃镜过食管入口时及诊疗结束后平均动脉压比较,P<0.05,差异有统计学意义。2.D、S两组患者不良反应:反常呼吸、呃逆、手脚运动发生的例数比较,P>0.05,差异无统计学意义;呛咳发生的例数比较,P<0.05,差异有统计学意义;D、S两组患者术中均未发生低氧血症及喉痉挛。3.D、S两组患者诊疗时间、丙泊酚用量、苏醒时间及出室时间比较,P>0.05,差异无统计学意义。两组患者丙泊酚追加例数比较,P<0.05,差异有统计学意义。两组患者术后均未发生术中知晓及恶心呕吐。4.D、S两组患者术前MMSE评分和术后7天MMSE评分,组内比较及组间比较P>0.05,差异无统计学意义。结论:在本实验中,不同脑电双频指数反馈下,BIS值50±5组闭环靶控输注丙泊酚对门诊胃镜检查或治疗时的患者麻醉效果更好,术中不良反应少,内镜医生满意度更高。但两组患者苏醒后对麻醉的满意度及术后7天认知功能相当。本实验通过对既往无实验涉及的门诊无痛胃镜诊疗的闭环靶控输注研究,发现通过闭环靶控输注系统维持患者麻醉深度BIS值50±5范围内,不仅减少了患者的不良反应,同时可以减少麻醉医生的工作量及工作强度,并为以后的临床工作提供参考。
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