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目的：通过研究中医脾虚证及TOMM40基因(translocase of outer mitochondrial membrane40homolog)rs10524523位点的多态性与2型糖尿病轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)的关系,进一步明确2型糖尿病MCI的危险因素和发病机理,为中西医结合在2型糖尿病MCI的治疗思路上提供循证依据。对象与方法：176例2型糖尿病患者,进行蒙特利尔认知评估表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)、工具性日常生活工具量表(Instrumental Activities of Daily Living, IADL)简易精神状态量表(Mini-mental state examination, MMSE)等量表的评测。同时,检测其TOMM40基因rs10524523的多态性及红细胞、血红蛋白、白蛋白等血生化指标。参照欧洲阿尔茨海默病协会制定的标准(2006)将研究对象分为2型糖尿病MCI组104例和2型糖尿病非MCI组(对照组)72例,2型糖尿病MCI组又根据中医辨证分为脾虚证组56例及非脾虚证组48例,比较各组的基因频率及各项临床数据。结果：(1)2型糖尿病MCI组和2型糖尿病非MCI组相比较,其糖尿病病程长,HbAlC、CRP、 TG、LDL升高明显,MoCA评分等方面均有显著统计学差异(P<0.01)；CHOL水平及T0MM40基因rs10524523缺失基因型分布差异具有统计学意义(x2=4.252P<0.05)；在性别、年龄、BMI、HDL、腹围、有无高血压病病史、吸烟史、家族史等方面差异无统计学意义。(2)2型糖尿病MCI脾虚证组与非脾虚证组相比较,其红细胞、血红蛋白、血清白蛋白等血生化指标均有差异,且有统计学意义(P<0.05)；TOMM基因rs10524523缺失基因型的分布差异也具有统计学意义(x2=4.148P<0.05)。而在年龄、性别、糖尿病病程、HbAlC、CRP、血脂水平等方面均无统计学差异。结论：(1)MCI与2型糖尿病患者的病程长短、血脂水平、血糖控制情况与有关。(2)脾虚是2型糖尿病MCI的发病机制中很重要的一方面。从脾论治、健脾益气是中医治疗2型糖尿病MCI很重要的一方面。(3)检测TOMM4G基因rs10524523的多态性可以在一定程度上提示2型糖尿病患者认知功能障碍风险。(4)从脾论治、健脾益气的中医辨证论治法则与西医基因检测方法互补在诊断治疗2型糖尿病MCI方面更能发挥巨大作用。