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背景股骨头坏死形成机制中脂代谢紊乱学说受到许多学者的重视。他汀类降脂药已从实验室到成功用于临床,但其肝肾副作用大而受到限制。茶叶提取物茶黄素有降脂作用,在BMSCs培养中可抑制激素诱导的成脂分化,加强其成骨能力,而无副作用,其能否用于预防和治疗股骨头坏死是本实验之目的。目的单纯BMSCs治疗激素性股骨头坏死的效果尚不理想,探讨茶黄素联合BMSCs治疗激素性股骨头坏死的可行性。方法24只新西兰大白兔,采用液氮冷冻法造模后,随机分为4组,每组6只。A组:不作任何处理;B组:单纯减压,植入明胶海绵;C组:减压同时植入复合BMSCs的明胶海绵;D组:减压同时植入复合BMSCs的明胶海绵,每日灌服茶黄素(250 mg Tid)至处死。观察动物一般情况,于术后4、8周各组取3只行MRI扫描后,取股骨头行组织学、扫描电镜观察。结果术后8周C、D组动物走路姿势逐渐好转。术后4周各组MRI均未见明显坏死区信号改变,8周时实验组低信号区缩小,尤以D组明显。组织病理学观察,术后4周A组可见空骨陷窝;B组空骨陷窝较多;C、D组空骨陷窝减少,坏死区有大量增生活跃的成骨细胞。D组空骨陷窝阳性数与其他组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。术后8周,A组可见部分骨小梁断裂;B组减压孔道有纤维性骨痂形成;C组空骨陷窝少见,髓腔形态不规则;D组大量新生骨形成,髓腔较规则,髓腔内脂肪细胞大小及分布均匀。D组空骨陷窝阳性数与其他组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。扫描电镜观察:术后8周,A组骨小梁见多处断裂塌陷,髓腔内有大量脂肪细胞堆积;B组部分骨小梁可见裂痕;C组骨小梁不致密;D组骨小梁结构规整致密,成骨细胞多,骨细胞及基质胶原纤维正常,髓腔规则。结论茶黄素能促进BMSCs成骨,茶黄素联合BMSCs治疗激素性股骨头坏死具有较好的应用前景。