【摘 要】
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【目的】本研究是为了探讨炎症评分和免疫评分与结直肠癌患者术后预后关系并探讨炎症评分联合免疫评分对结直肠癌患者术后预后的预测价值。【方法】本研究收集从2016年1月至2019年6月在云南省第一人民医院普外科住院后行结直肠癌根治性切除且符合条件的69例（男性37例,女性32例）CRC患者资料。对炎症评分和免疫评分行K-M生存分析方法检验与CRC患者术后的预后关系;然后通过Cox回归筛选出能够影响CRC
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【目的】本研究是为了探讨炎症评分和免疫评分与结直肠癌患者术后预后关系并探讨炎症评分联合免疫评分对结直肠癌患者术后预后的预测价值。【方法】本研究收集从2016年1月至2019年6月在云南省第一人民医院普外科住院后行结直肠癌根治性切除且符合条件的69例（男性37例,女性32例）CRC患者资料。对炎症评分和免疫评分行K-M生存分析方法检验与CRC患者术后的预后关系;然后通过Cox回归筛选出能够影响CRC患者预后的独立危险因素进行联合评分,通过ROC曲线验证炎症评分和免疫评分的联合评分模型对CRC患者术后生存的预测价值,并通过K-M生存分析方法进行验证,P＜0.05为差异具有统计学意义。【结果】经过K-M生存分析显示炎症评分中mGPS、PLR和NLR评分的升高与CRC患者术后的总生存期呈负相关,免疫评分的升高与CRC患者的总生存期呈正相关。通过COX单因素回归分析后显示年龄、性别、T分期、N分期、病理类型、脉管是否侵犯、神经是否侵犯与CRC患者术后总生存期无显著相关;而mGPS评分、NLR、PLR和免疫评分是影响CRC患者术后生存的危险因素。且高水平的NLR和PLR以及mGPS的评分越高CRC患者的死亡风险越高;免疫评分越高CRC患者的死亡风险越低。经过COX多因素回归分析后发现NLR和PLR不是影响CRC患者术后总生存期的独立危险因素,而免疫评分和mGPS评分是影响CRC患者术后总生存期的独立危险因素。将影响CRC患者预后的独立危险因素联合建立联合评分模型,行ROC曲线检验联合评分模型对CRC患者术后总生存期的预测价值,曲线下面积（AUC）值为0.791＞0.7,灵敏度为76.7%,特异度为74.4%,约登指数为0.511。最后将联合评分行K-M生存分析显示低危组的CRC患者比高危组的CRC患者的术后总生存期更长,K-M生存分析检验的χ~2为34.984,且P值＜0.05,组间差异具有统计学意义。【结论】1.炎症评分中mGPS评分、NLR分组、PLR分组是影响CRC患者术后总生存期的危险因素,其中只有mGPS评分是影响CRC患者术后总生存期的独立危险因素,且炎症评分越高CRC患者的总生存期越短。2.免疫评分是影响CRC患者术后总生存期的独立危险因素,免疫评分越高CRC患者的总生存期越长。3.炎症评分联合免疫评分在通过ROC受试者工作曲线检验结果得出联合评分对CRC患者术后总生存期有较高的预测价值,且低危组CRC患者较高危组CRC患者的总生存期更长。
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