基于结构方程模型的基层卫生人员学习能力对工作绩效的影响研究

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目的以山西省基层医疗机构卫生人员为研究对象,对个体学习能力、个体绩效和组织绩效进行横断面调查,探讨基层卫生人员个体学习能力对工作绩效影响机制,提示基层医疗卫生系统关注“个体”要素,激发个体内在动机和生产力,为基层医疗卫生机构加强个体学习能力建设,改善行为,提高服务质量提供参考依据。方法通过文献分析法查阅相关资料,梳理研究重点,学习研究方法,奠定研究基础;参考成熟量表编制问卷,通过多阶段随机抽样选择山西省太原市、长治市和运城市三个市的基层卫生人员进行问卷调查,共回收问卷1693份,剔除不合格问卷36份,共回收有效问卷1657份,有效回收率97.9%。采用Excel 2019建立数据库,采用SPSS 25.0对数据进行分析,通过描述性统计描述数据的一般情况,通过信度检验和效度检验确认量表的可信度和可靠性,通过单因素方差分析描述统计学差异,采用PROCESS插件(Version2.12)进行中介效应分析和Bootstrap检验。采用AMOS 25.0构建结构方程模型,通过模型拟合、模型评价、模型修正分析单个变量对总体的作用和单项指标间的相互关系。结果山西省基层医疗机构卫生人员个体学习能力量表总体得分情况为3.97±0.46分,个体绩效量表总体得分情况为3.91±0.46分,组织绩效总体得分情况为3.88±0.48分。个体学习能力与个体绩效、组织绩效各个变量间相关系数均>0.4,表现为正相关,并在P<0.01水平上显著,基本说明个体学习能力、个体绩效和组织绩效之间存在正向影响。量表信度和效度合理,验证性因子分析结果显示结构方程模型拟合情况较好。单因素方差分析结果显示,不同性别、年龄、工作机构、职务、职称、工作年限、劳动关系、自评健康、婚姻状况、是否正在从事单位员工学习与培训工作、是否参加或参加过单组组织的员工学习与培训在个体学习能力量表各题项均分上差异有统计学意义(P<0.05);不同地区、学历、专业、月收入在个体学习能力量表各题项均分上差异无统计学意义(P>0.05)。模型假设检验结果显示,个体学习能力对组织绩效有显著正向影响(B=0.588,P<0.001),个体绩效对组织绩效有显著正向影响(B=0.301,P<0.001)。个体学习能力对组织绩效的直接效应值0.624,占总效应的78.99%,个体绩效的中介效应值0.166,占总效应的21.01%。结论1人口学因素是个体学习能力的影响因素。2在基层医疗卫生机构中,卫生人员个体学习能力对于组织绩效具有正向影响。3在基层医疗卫生机构中,卫生人员个体绩效的实现程度能够显著预测组织绩效。
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