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目的:肾盂癌是泌尿外科的少见肿瘤,预后较差。目前肾盂癌发病率有逐年增加的趋势。肾盂癌发生浸润和转移是患者死亡的主要原因。MACC1是近年发现的一个与结肠癌浸润转移密切相关的基因,在多种肿瘤组织中存在过度表达。MACC1是HGF/c-Met信号通路的一个关键调节因子,其通过调节c-Met的表达可促进多种肿瘤的恶变、侵袭和转移。目前肿瘤的预后判断和治疗方案的选择主要依据组织病理学分期。本实验采用免疫组织化学SV法联合检测MACC1和c-Met在肾盂癌组织和正常肾盂粘膜组织中的表达情况,通过分析二者的表达与肾盂癌临床病理资料的联系,探讨二者与肾盂癌发生、发展、浸润转移的关系。寻找与肾盂癌浸润转移相关的早期预测标志,并为未来的阻断治疗提供理论上的基础。方法:1.采用免疫组织化学染色法检测73例肾盂癌组织及20例正常肾盂粘膜组织中MACC1和c-Met的表达情况,并结合临床病理因素进行相关分析。2.统计学处理:采用统计学软件包SPSS19.0进行数据分析,免疫组化结果中表达强度的比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验方法进行统计,高表达率的比较采用χ2检验(chi-square),表达强度的相关性分析采用Spearman等级相关检验。结果:1. MACC1在肾盂癌组织和正常肾盂粘膜组织中表达强度的差异有显著性(Z=-3.433,P=0.001),高表达率的差异有显著性(χ2=15.161,P=0.000),肾盂癌组织中MACC1的表达明显增强。MACC1的表达强度在患者性别、年龄、病理分级和尿脱落细胞结果组中的差异无显著性,而在病理分期、吸烟组中的差异有显著性(Z=-2.560, P=0.010; Z=-2.968, P=0.003)。MACC1的高表达率在患者性别、年龄、病理分级、吸烟和尿脱落细胞结果组中的差异无显著性,而在病理分期组中的差异有显著性(χ2=3.922,P=0.048)。2. c-Met在肾盂癌组织和正常肾盂粘膜组织中表达强度的差异有显著性(Z=-2.537,P=0.011),高表达率的差异有显著性(χ2=5.580,P=0.018),肾盂癌组织中c-Met的表达明显增强。c-Met的表达强度在患者性别、年龄、病理分级、吸烟和尿脱落细胞结果组中的差异无显著性,而在病理分期组中的差异有显著性(Z=-2.958,P=0.003)。c-Met的高表达率在患者性别、年龄、病理分级、吸烟和尿脱落细胞结果组中的差异无显著性,而在病理分期组中的差异有显著性(χ2=5.074,P=0.024)。3.肾盂癌中MACC1的表达强度与c-Met的表达强度呈正相关(r=0.573,P=0.000)。结论:1.肾盂癌组织中MACC1和c-Met的表达强度和高表达率明显高于正常肾盂粘膜组织,提示MACC1和c-Met可能在肾盂癌的发生、发展中起重要作用。2.肾盂癌组织中MACC1和c-Met的表达强度和高表达率与病理分期明显相关,提示二者与肾盂癌的侵袭能力有关。3. MACC1的表达强度与患者吸烟情况有关,但MACC1的高表达率与患者吸烟情况无关,吸烟与MACC1表达的关系及其对肾盂癌发生、发展的影响还有待进一步研究证实。4. MACC1和c-Met的表达在肾盂癌组织中呈现正相关关系,二者可能在肾盂癌的发生发展、浸润转移中起协同作用。5.联合检测MACC1和c-Met可作为判断肾盂癌生物学行为的重要指标。