目的:本研究重点在于初诊阶段2型糖尿病患者常用的两种降糖药的临床疗效和该阶段常见中医体质的相关性,降糖药选择二甲双胍和瑞格列奈,观察这两种药物分别对于糖尿病初诊阶段的五种中医体质的患者的治疗效果,分析对于不同体质的患者的疗效差异包括血糖的控制以及相应症状改善,并用辨证的方法总结出这两种常用降糖药在中医方面体现出来的作用功效,为降糖药与中药的配合治疗及预防糖尿病的方案提供合理依据。方法:收集内分泌科符合纳入标准的病人,根据病史,症状及体征整理出常见的五种中医体质包括气虚质、痰湿质、湿热质、阴虚质、阳虚质的病人。二甲双胍组200例,瑞格列奈组100例(瑞格列奈组只测定餐后2h血糖),两大组每种体质20例,共300例,二甲双胍组(E组)收集患者服用二甲双胍的治疗效果,包括空腹血糖及餐后2h血糖值;瑞格列奈组(R组)收集患者服用瑞格列奈组的治疗效果,监测餐后2h血糖,治疗疗程规定为2个月,比较不同的中医体质的患者经两种降糖药分别治疗之后,前后血糖的变化和相应症状的改善,研究出瑞格列奈和二甲双胍对于哪种中医体质的2型糖尿病疗效最佳以及这两种降糖药对于哪些症状的改善具有明显功效。结果:研究结果表明,从血糖的治疗结果来看,二甲双胍对于五种中医体质的患者治疗前后的空腹血糖和餐后2h血糖的差异均有统计学意义,其中气虚质和痰湿质患者治疗前后血糖差异最大;从症状的改善程度来看,二甲双胍对于乏力、倦怠等气虚症状和五心烦热、潮热盗汗等阴虚症状改善较好。瑞格列奈对于气虚,痰湿,湿热等体质的患者治疗前后的血糖差异具有统计学意义,其中阴虚质患者治疗前后的血糖差异最大,但是对于阳虚质患者疗效并不理想;在症状的改善方面,对于五心烦热、潮热盗汗等阴虚症状改善明显。结论:二甲双胍对于不同体质的初诊2型糖尿病患者的疗效具有一定的普适性,气虚质、痰湿质、湿热质、阴虚质、阳虚质的患者均可以使用,其中气虚质和痰湿质疗效最好,因此可以作为主要降糖药物,且药性为中性,对于少气乏力,神疲倦怠,五心烦热,潮热盗汗等症状有明显的改善,可以针对性考虑与中药配合治疗。瑞格列奈尤其适合治疗阴虚质的糖尿病患者,药性偏寒,阳虚质的患者应当尽量少用,对于五心烦热,潮热盗汗症状改善明显,必要时可以与中药滋阴清热的治疗配合。