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目的:本研究旨在从临床观察的角度,客观评价辨证取穴治疗原发性痛经的疗效,并探讨针刺机理及操作方法等问题,为指导临床实践提供客观依据。方法:选取符合纳入标准的60例原发性痛经患者,将其随机分为两组,治疗组(30例)采用以肓俞、气海为主的辨证取穴针刺治疗,对照组(30例)以临床常规药物治疗。一个疗程(三个月经周期)结束后,对两组在治疗1个月经周期及一个疗程前后疼痛积分的变化、近期临床疗效及远期疗效对比观察。结果:两组均有止痛作用,但治疗组即时止痛的效果、疼痛积分改善情况优于对照组(P<0.05),经一个疗程后,治疗组临床治愈11例,占36.7%;显效8例,占26.7%;有效9例,占30.0%;无效2例,占6.7%;总有效率为93.33%。对照组临床治愈4例,占13.3%;显效5例,占16.7%;有效17例,占56.7%;无效4例,占13.3%;总有效率为86.7%。经卡方检验,两组近期和远期治疗前后积分比较,P<0.05。结论:辨证取穴治疗原发性痛经疗效肯定,且符合临床个体化治疗需要,操作简单,取穴少,经济安全,不良反应少见,易于临床推广复制,是临床上行之有效的一种治疗方法,但其作用机制仍需进一步深入探究。