目的：本研究旨在从临床观察的角度，客观评价辨证取穴治疗原发性痛经的疗效，并探讨针刺机理及操作方法等问题，为指导临床实践提供客观依据。方法：选取符合纳入标准的60例原发性痛经患者，将其随机分为两组，治疗组(30例）采用以肓俞、气海为主的辨证取穴针刺治疗，对照组(30例)以临床常规药物治疗。一个疗程（三个月经周期）结束后，对两组在治疗1个月经周期及一个疗程前后疼痛积分的变化、近期临床疗效及远期疗效对比观察。结果：两组均有止痛作用，但治疗组即时止痛的效果、疼痛积分改善情况优于对照组（P＜0.05），经一个疗程后，治疗组临床治愈11例，占36.7%；显效8例，占26.7%；有效9例，占30.0%；无效2例，占6.7%；总有效率为93.33%。对照组临床治愈4例，占13.3%；显效5例，占16.7%；有效17例，占56.7%；无效4例，占13.3%；总有效率为86.7%。经卡方检验，两组近期和远期治疗前后积分比较，P<0.05。结论：辨证取穴治疗原发性痛经疗效肯定，且符合临床个体化治疗需要，操作简单，取穴少，经济安全，不良反应少见，易于临床推广复制，是临床上行之有效的一种治疗方法，但其作用机制仍需进一步深入探究。