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研究背景 尽管起始病因不同,肾小球硬化及肾间质纤维化为各种慢性肾脏疾病(CKD)进展过程中的共同发病通路,是肾功能损害严重程度及远期预后的重要预示标志。参与肾小球硬化及间质纤维化的因素很多,包括细胞因子,生长因子,血管紧张素Ⅱ,内皮素,补体蛋白质,蛋白水解酶,氧化应激及机械因素等。近期研究发现,各种CKD以及糖尿病病人血浆晚期氧化蛋白产物(AOPPs)水平随肾功能不全的进展而升高,提示AOPPs可能在CKD的发展过程中发挥一定作用。 AOPPs的生物化学特征研究表明,发生氧化损伤的蛋白质主要是白蛋白。在体外用血浆白蛋白与次氯酸作用可得到与慢性肾衰竭(CRF)病人血浆中相似的AOPPs。CRF病人血浆AOPPs水平与双酪氨酸(蛋白质氧化的标志)及戊糖素(与氧化应激有关的糖化氧化蛋白)密切相关。因此,AOPPs可能是氧化应激过程中血浆蛋白与含氯氧化剂反应的产物,被认为是蛋白质氧化性损伤的新标志。 更令人感兴趣的发现在于,CKD病人的血浆AOPPs浓度与单核细胞活化的标志物水平密切相关,提示此类氧化蛋白质本身可能参与了CKD的炎症反应过程。近期在IgA肾病患者中进行的一项临床研究提示,AOPPs是影响进展性肾脏病预后的因素。尽管这些研究提示AOPPs与CKD有密切关系,然而,目前尚无证据表明AOPPs主动参与肾脏纤维化以及肾脏病变的进展;也不清楚血浆AOPPs增高仅仅是反映慢性肾脏病氧化应激的现象,抑或其主动参与肾脏病变的进展。本研究以大鼠5/6肾切除(5/6Nx)为慢性肾脏病模型,旨在验证我