实验性脑室出血的病理观察和脑室内纤溶治疗研究

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该研究的目的是利用天然颅缝定位脑室穿刺,采用脑室内注血法建立成年兔IVH模型;进行体外溶解兔血凝块实验,并利用兔IVH模型观察脑室内灌注UK和自体血浆辅助UK对脑室内血凝块的溶解效力;通过对脑室内热休克蛋白70(HSP70)表达情况的研究和室管膜以及脑室周围组织的病理检查探讨IVH后的病理生理改变.结论:1.利用天然颅缝定位,采用脑室内注血法制作成年兔IVH模型方法简便,为研究IVH后病理生理改变和溶栓药的应用提供了一个较为实用的小动物模型.2.IVH后出现侧脑室室管膜上皮的脱落和室管膜下胶质细胞增生,这种病理变化的意义可能是改变侧脑室周围组织的顺应性,与脑室扩张存在一定的关系.3.IVH后双侧皮质和海马HSP70的表达提示IVH后的病理损伤过程很可能有缺血因素的参与.4.UK能显著促进体内外血凝块的溶解,脑室内应用UK促进血凝块溶解有利于维持室管膜的完整性.5.自体血浆辅助UK溶解脑室内血凝块的作用只有有增强的趋势,用赖氨酸-纤溶酶原(Lys-Plg)代替自体血浆可能效果更好,有待于进一步研究.
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