研究目的:评价基于气机升降理论运用电针刺激相关腧穴结合西医基础疗法治疗脓毒症急性胃肠损伤的临床疗效及对炎症指标、前白蛋白水平等的影响。研究方法:采用前瞻性、随机研究方法,选取2019年07月～2021年02月江苏省中医院重症监护病房的53例脓毒症并发急性胃肠损伤的患者为观察对象。按照随机原则,试验组27人,对照组26人。试验组依据气机升降理论选用相关腧穴加以电针刺激,选用脐四边穴、关元、气海、中脘、足三里、上巨虚、三阴交、阴陵泉、天枢、合谷、太冲,每次留针20min,疗程14天,并加以西医常规治疗。对照组采用西医常规治疗。比较两组在治疗第0天、第3天、第7天及第14天的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、AGI分级、胃肠功能障碍评分、中医分级量化积分、GIF评分、腹内压、肠鸣音、前白蛋白、肠内营养泵速、白细胞计数、CRP、PCT、Lac的改善情况以及28天病死率。研究结果:1.基线比较两组患者在性别、年龄、基础疾病比较,无统计学意义（P>0.05）;两组各项观察指标在治疗前比较,无统计学意义（P>0.05）。2.疾病严重程度及预后情况治疗后两组APACHE Ⅱ评分、SOFA均较前呈下降趋势,差异有统计学意义（P<0.05）;组间比较,两组各时间点APACHE Ⅱ评分、SOFA评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。28天病死率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3.胃肠功能相关指标3.1AGI分级治疗后两组AGI分级均较治疗前有所下降（P<0.05）;组间比较,治疗后第7天、第14天两组分级变化比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后第14天,对照组AGI有效率80.76%,试验组AGI有效率100%,两组有效率比较,差异有统计学意义（x2=5.773,P=0.017）。3.2胃肠功能障碍评分治疗后两组胃肠功能障碍评分均较前有所下降（P<0.05）;组间比较,治疗后第3天、第7天两组胃肠功能障碍评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后第14天,对照组胃肠功能障碍评分有效率76.92%,试验组胃肠功能障碍评分有效率96.27%,两组有效率比较,差异有统计学意义（x2=4.337,P=0.037）。3.3急性胃肠损伤中医量化分级积分治疗后两组胃肠损伤中医量化分级积分均较前有所下降（P<0.05）;组间比较,治疗后第7天、第14天两组胃肠损伤中医量化分级积分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后第14天,对照组中医量化积分有效率57.69%,试验组中医量化积分有效率85.19%,两组有效率比较,差异有统计学意义（x2=4.934,P=0.026）。3.4肠功能障碍评分（GIF）治疗后两组肠功能障碍评分较前不同程度下降,但试验组下降更明显（P<0.05）;组间比较,治疗后第3天两组肠功能障碍评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.5肠鸣音治疗后两组肠鸣音均较前有所改善（P<0.05）;组间比较,治疗后第3天、第7天、第14天两组肠鸣音比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.6腹内压治疗后两组腹内压均较前不同程度下降（P<0.05）;组间比较,治疗后第3天、第7天两组腹内压比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.7前白蛋白治疗后第3天对照组前白蛋水平较入组时明显下降（P<0.05）,第7天、第14天较前有所上升（P<0.05）,试验组各个时间点上前白蛋白水平均呈上升趋势（P<0.05）;组间比较,治疗后第3天两组前白蛋白比较,差异有统计学意义（P<0.05）。3.8肠内营养泵速治疗后两组肠内营养泵速均较前有所上升（P<0.05）;组间比较,治疗后第3天两组肠内营养泵速比较,差异有统计学意义（P<0.05）。4.氧合指数治疗后第3天、第7天,对照组氧合指数较前未见明显上升,试验组较前上升明显（P<0.05）;组间比较,治疗后第3天两组氧合指数比较,差异有统计学意义（P<0.05）。5.炎症指标治疗后对照组WBC在各个时间点均较前未见明显下降,CRP、PCT在第7天、第14天较前稍有下降（P<0.05）,试验组WBC、CRP、PCT在各个时间点均较前不同程度下降（P<0.05）;组间比较,两组各时间点WBC、CRP、PCT比较,差异无统计学意义（P>0.05）。6.乳酸治疗后两组乳酸均较前有所下降（P<0.05）;组间比较,两组各时间点乳酸水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。7.安全性评价本研究在电针治疗过程中及观察期内未见与电针相关的不良反应发生。结论:本研究结果表明,基于气机升降理论运用电针结合西医常规治疗可有效降低脓毒症所致急性胃肠损伤患者的急性胃肠损伤分级、胃肠功能障碍评分、中医量化积分及腹内压,改善肠鸣音,提高前白蛋白、氧合指数及肠内营养泵速,但对炎症指标改善不明显,未明显降低病情严重程度及死亡率。