研究背景:腹膜透析相关腹膜炎（Peritoneal Dialysis Associated Peritonitis,PDAP）是腹膜透析（Peritoneal Dialysis,PD）过程中较严重、预后较差的并发症。PDAP可以降低腹透患者超滤量并且降低其残肾功能。若其重复发作,则对腹膜的结构和功能将造成不可逆的损害。重复发生腹膜炎的这类患者的预后较差,死亡率较高。目前,国内外对于重复发作的PDAP的相关研究较少。并且不同地区甚至同一地区不同透析中心的腹膜炎发病特点不同。本研究旨在通过单中心一段时间内的腹膜炎患者的回顾性研究,探究本中心腹膜炎重复发生的危险因素,并分析其中医证型分布。从而为我中心腹膜透析相关性腹膜炎的治疗与预防提供有效依据及中西医结合治疗思路。并且改善腹透患者的预后,提高生活质量。研究目的:分析天津中医药大学第一附属医院肾内科腹透中心PDAP重复发生的危险因素及中医证候分布规律。研究方法:本研究采用回顾性病例对照研究方法,选取在本腹透中心进行规律的腹膜透析治疗,并于2018年5月至2019年12月期间因PDAP在我院住院治疗的患者。观察此次腹膜炎以后1年内患者腹膜炎的再发生情况。将1年内PDAP发生大于1次的患者定为复发组,1年内PDAP发生1次的患者定为单发组。比较两组的一般资料、腹透相关资料、实验室检查、依从性及中医四诊信息的差异。研究结果:1.单发组患者依从性指标水平明显较高,差异有统计学意义（P<0.05）。logistics回归分析模式中,结果显示依从性低是腹膜透析相关性腹膜炎重复发生的危险因素。2.单发组患者的RBC、Hb、Alb较复发组明显升高,差异有统计学意义（P<0.05）。其他实验室检查,如钙磷代谢指标:Ga、P、钙磷乘积、i PTH;凝血指标:D2聚体、APTT;腹透液常规:腹透液总细胞、腹透液白细胞、多核细胞百分比;透析充分性指标:Kt/v、BUN、UA、K、CO2CP;其他营养指标:如TP、TC、TG、HDL-C、LDL-C两组间比较均无统计学差异。logistics回归分析模式中,结果未显示RBC、Hb、Alb是PDAP的危险因素。3.单发组表现为腹胀的患者比例高于复发组（P<0.05）,差异有统计学意义。单发组与复发组首发表现均以腹透液浑浊最常见,差异无统计学意义（P>0.05）。其他腹透相关资料,如其他临床表现、透析液致病菌、发生PDAP的诱因、腹膜转运方式比较差异均无统计学差异（P>0.05）。4.复发组PDAP患者本虚证以脾肾气虚24例（64.86%）为主。其次为气阴两虚证6例（16.21%）、脾肾阳虚证4例（10.08%）、肝肾阴虚证2例（5.41%）、阴阳两虚证1例（2.71%）。标实证以湿热证15例（40.54%）为主。其次为湿浊证14例（37.84%）、血瘀证4例（10.81%）、水气证3（8.11%）、风动证1例（2.7%）;单发组PDAP患者本虚证以脾肾气虚证共33例（67.35%）为主。其次为气阴两虚证13例（26.53%）、阴阳两虚证2例（4.08%）、脾肾阳虚证1例（2.04%）、肝肾阴虚0（0%）。标实证以湿浊证20例（40.82%）为主,其次为湿热证14例（28.57%）、血瘀证12例（24.45%）、风动证2（4.08%）。5.本研究共培养出31种致病菌,主要为表皮葡萄球菌16例、大肠埃希菌7例、缓症链球菌6例、口腔链球菌6例。两组诱因主要为非正规消毒或接触不当、胃肠功能紊乱、呼吸道感染。单发组和复发组非正规消毒或接触不当所占百分比分别为46.94%、54.05%;胃肠功能紊乱所占百分比分别为32.66%,32.43%;呼吸道感染所占百分比分别为16.33%、5.41%。两组诱因构成,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.依从性低是本腹透中心PDAP重复发生的危险因素。增强对患者健康意识的宣教,提高患者依从性可以减少患者腹膜炎的重复发生。2.低RBC、低Hb、低Alb可能是本腹透中心腹膜透析相关腹膜炎重复发生的危险因素。重视对腹透患者相关指标的检测,及时纠正贫血和低蛋白血症,对于减少腹膜炎的重复发生有重要意义。3.单发组腹膜炎的症状主观感受强于复发组腹胀的PDAP患者更不易复发腹膜炎。4.重复发生的腹膜炎患者中医证型分布规律为:总属本虚标实证,本虚证以脾肾气虚为主、其次为气阴两虚证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证。标实证以湿热证为主、其次为湿浊证、血瘀证、水气证、风动证。5.我院PDAP发生的主要原因依次为、胃肠功能紊乱和呼吸道感染非正规消毒或接触不当。