杨道文教授治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床经验总结

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目的:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COP D)简称慢阻肺,是一种慢性呼吸系统常见病,多发病。其发病率及死亡率较高,并且有逐年上升的趋势,患者多为40岁以上的中老年人。随着人口结构老龄化、环境空气污染的日益加重,慢阻肺给患者本人、其家庭和社会都带来了巨大的经济负担。近年来中西医对本病的研究越来越多,西医治疗目前以支气管扩张剂、激素、抗生素为主,费用较高并且常会出现比较大的副作用,而中医药治疗在改善患者症状、提高生活质量及减少急性加重次数方面有较显著优势。杨道文教授师从第二届国医大师晁恩祥教授,在二十多年的临床工作中,对于诊治慢阻肺积累了较为丰富的经验。本研究旨在总结杨道文教授对慢阻肺稳定期的中医理论认识及其治疗经验,为中医药治疗本病提供一条新思路。方法:通过整理3年研究生期间杨道文教授治疗慢阻肺患者的处方,探讨并总结杨师对本病的认识及其治疗慢阻肺的经验特色。结果:杨道文教授在二十多年的临床工作中,认为慢阻肺的基本病机为本虚标实,提出中医治疗应在辨证论治的基础上结合审机论治,针对本虚标实的基本病机,治疗方面强调扶正祛邪,标本同治。故治以补肺健脾,疏肝纳肾,活血利水,止咳化痰为基本方法,兼以祛风、降胃、安神等随症加减。临床疗效显著。结论:慢阻肺作为呼吸系统常见病、多发病,治疗应从肺脾肾入手,兼以化痰活血。杨道文教授认为除肺脾肾外,肝的疏泄正常与否与本病的发作以及加剧与否关系密切,同时痰浊、血瘀、水饮既作为病理因素又作为病理产物,贯穿于本病的始终。治疗重视补益肺脾、注重疏肝祛风、重视肺胃同降、不忘补肾纳肾、同时化痰活血法贯穿始终,必要时利水,临床疗效显著。为中医药治疗慢阻肺提供了一条新思路。
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