目的：探究可能影响原发性肝癌骨转移的各类临床因素。阐述原发性肝癌骨转移的血行通道。分析门脉侵袭、门脉高压与原发性肝癌骨转移的关系。通过对门脉侵袭、门脉高压与原发性肝癌骨转移关系的研究，临床医生可以区分原发性肝癌骨转移发生率高的患者群，正确评价患者预后。以期待对原发性肝癌骨转移做到早期诊断、早期治疗。　　方法：对106例原发性肝癌患者进行4个月的随访。收集患者临床表现、影像检查等临床资料，根据门脉侵袭(门脉癌栓、中重度肝动脉-门静脉瘘)、脾大情况分别将患者分组，计算骨转移率，比较骨转移率的组间差异。　　结果：随访期内106例原发性肝癌患者中10例骨转移。年龄、性别、肿瘤数目、肿瘤血供、肿瘤位置、门脉癌栓、中重度肝动脉.门静脉瘘、脾大单一临床因素对骨转移率无明显影响。根据门脉侵袭(门脉癌栓、中重度肝动脉-门静脉瘘)、脾大情况分别将患者分组，计算各组患者骨转移率，比较骨转移率的组间差异，分析产生差异的原因。门脉侵袭组(组1)与无门脉侵袭组(组2)比较，骨转移率有统计学差异。门脉侵袭+脾大组(组3)与无门脉侵袭+脾大组(组4)比较，骨转移率有统计学差异。门脉侵袭+脾大组(组3)与门脉侵袭+无脾大组(组5)比较，骨转移率无统计学差异。单纯门脉癌栓+脾大组(组6)与单纯门脉癌栓+无脾大(组7)组比较，骨转移率无统计学差异。单纯门静脉瘘+脾大组(组8)与单纯门静脉瘘+无脾大组(组9)比较，骨转移率有统计学差异。　　结论：门脉侵袭、门静脉.椎静脉丛为原发性肝癌肿瘤细胞经由门脉进入椎静脉提供了良好的血行通道。门脉侵袭是造成骨转移率升高的重要原因之一。门脉癌栓、肝硬化所致门脉压力的升高可以为肿瘤细胞进入椎静脉提供动力。肝动脉-门静脉瘘对门脉压力的影响相对轻微，不足以显著影响原发性肝癌骨转移率。门脉侵袭、门脉高压是导致原发性肝癌经门静脉.椎静脉系统骨转移不可或缺的两个重要原因。年龄、性别、肿瘤数目、肿瘤血供、肿瘤位置、门脉癌栓、中重度肝动脉-门静脉瘘、脾大这样的单一临床因素难以对原发性肝癌骨转移造成明显影响。临床医生可以根据门脉侵袭、门脉高压情况，区分骨转移发生率高的患者群，正确评价患者预后。