锤状指畸形的手术治疗效果观察及愈后影响因素分析

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目的:探讨治疗锤状指的手术方法,通过随访评估患者预后并对影响预后的因素进行分析。方法:收集2015年12月-2018年2月就诊于我院的锤状指患者,共38例,其中男性21例、女性17例,年龄(37.39±15.40)岁,根据病情给予肌腱缝合修复法、钢丝抽出法、锚钉伸肌腱止点重建法及掌长肌肌腱移植修复法治疗。收集患者受伤部位、受伤时间、手术方式等基本信息,并依据Doyle分型法进行分类。术后末次回访时,收集患者屈曲活动受限情况、伸直活动受限情况及有无并发症等,通过Crawford分类标准评估预后,并对愈后结果与可能影响因素行相关性分析。结果:术后随访结束时,根据Crawford分类标准,9例恢复效果为优,10例为良,10例可,9例差。其中3例存在关节僵硬及指甲畸形等并发症,无皮肤坏死、感染或手术失败案例的发生。经统计学分析,不同手术前时间(χ2=28.456,p=0.01)、不同年龄(χ2=14.325,p=0.026)及不同受伤位置(χ2=17.501,p=0.041)之间均存在统计学差异,是预后的影响因素。不同性别(χ2=1.417,p=0.702)、不同受伤分型(χ2=3.772,p=0.287)及不同手术方式(χ2=5.841,p=0.756)之间均无统计学差异,对预后无明显影响。结论:手术是治疗锤状指畸形的有效方法,且疗效肯定。患者手术前时间短、年龄小及环小指锤状指手术治疗效果好,功能恢复满意。
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