目的回顾性分析48例基底细胞样乳腺癌患者与198例非基底细胞样乳腺癌患者的临床、病理及预后资料,观察基底细胞样乳腺癌组织的特异病理形态及临床特征,探讨其预后情况及影响预后的因素。方法采集青岛市市立医院2006年7月至2008年10月收治的246例新发乳腺癌患者的临床资料,对其癌组织行病理观察、免疫组化(EnVision法)检测癌组织的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(CerbB-2/Her-2)、表皮生长因子受体(EGFR)、细胞因子5/6(CK5/6)表达情况,筛选出基底细胞样乳腺癌患者48例,其余病例归为非基底细胞样乳腺癌,通过临床资料及其与非基底细胞样乳腺癌的对比研究分析,探讨基底细胞样乳腺癌在人群中的分布特点及预后情况,并分析影响基底细胞样乳腺癌预后的因素。结果246例患者中,有特殊病理学形态,ER、PR、HER-2(C-erbB-2)表达阴性,CK5/6和/或EGFR阳性诊断为基底细胞样乳腺癌,共48例,占同期收治浸润性导管癌的24.2%。大多数基底细胞样乳腺癌镜下表现为实性团块状、片状、巢状及粗大的带状结构。细胞核为圆形、卵圆形,核质比例高；核中、高度异型,核分裂象活跃。基底细胞样乳腺癌在人群中多见于绝经前患者,同时在TNM分期中多见于T3分级,即直径大于5cm者,在细胞组织学分级中以Ⅲ级为多,且脉管浸润多见,Ki67阳性率>80%者超过半数。48例基底细胞样乳腺癌患者中,复发死亡的比率为50.0%(24/48)；而198例非基底细胞样乳腺癌患者中复发死亡的比率为13.6%(27/198),前者明显高于后者,同时,在死亡率上前者为16.7%(8/48),明显高于后者的5.6%(11/198),差别均有明显的统计学意义(P<0.05)。年龄≤35岁、组织学分级高、初治时有淋巴结转移、伴有脉管浸润等情况的基底细胞样乳腺癌预后更差(P值均≤0.05)。4结论基底细胞样乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,具有特异的病理学特征,并有特定的人群分布,预后较差,值得引起临床医生的注意。其发病年龄、组织学分级、初治时淋巴结状态、脉管浸润状态有助于判断预后。年龄≤35岁、组织学分级高、初治时有淋巴结转移、伴有脉管浸润等情况的基底细胞样乳腺癌预后更差。应对此类病人采取个体化的治疗策略并考虑新的治疗途径。