【摘 要】
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目的:通过监测原发性肝癌(HCC)患者的免疫功能、乙肝病毒DNA(HBVDNA)、甲胎蛋白(AFP)以及B超下肿瘤组织的大小改变,回顾性研究经肝动脉灌注化疗并碘油栓塞联合胸腺肽治疗原发性肝癌
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目的:通过监测原发性肝癌(HCC)患者的免疫功能、乙肝病毒DNA(HBVDNA)、甲胎蛋白(AFP)以及B超下肿瘤组织的大小改变,回顾性研究经肝动脉灌注化疗并碘油栓塞联合胸腺肽治疗原发性肝癌的免疫功能改变及临床疗效。 方法:所有病例均经B超.CT及病理或细胞学证实为原发性肝癌,4周内未实行化疗。放疗,无主要脏器(心.肺.肾)功能损害,KPS评分≥60分,所有入选病例均具备完整的临床和.影像学资料和完整的实验室检验指标。符合上述条件的患者共30例,全部为初治病例。将入选的病例随机分为介入治疗并栓塞组(对照组)和介入治疗并栓塞联合胸腺肽免疫治疗组(实验组)。观察病人治疗过程中的疗效,应用实时荧光定量PCR法检测法测定乙肝病毒DNA,用酶联免疫法测定血清甲胎蛋白值,用B超监测治疗前后肿瘤大小,以及应用抗原抗体反应免疫荧光法监测CD4.CD8及CD4/CD8比值。 结果:1.原发性肝癌患者的外周血CD4和CD4/CD8值均较正常人低。TACE介入治疗过程中,对照组第1疗程后CD4、CD4/CD8值均较治疗前下降,但第3疗程后与治疗前无差别。实验组在治疗过程中第一疗程后CD4、CD4/CD8值较治疗前无变化,第三疗程后CD4.CD4/CD8明显上升。2.乙肝病毒HBV定量在对照组第一疗程后较治疗前上升,但无统计学意义,第三疗程后较治疗前无变化。在治疗组第一疗程后病毒定量无变化,在第三疗程后病毒量明显下降,有统计学意义。3.甲胎蛋白无论在对照组还是治疗组第一疗程后及第三疗程后均较治疗前下降,均具统计学意义,可以作为评价临床治疗效果的重要指标。4.B超检测发现对照组病人及治疗组病人在第一疗程后较治疗前有效率无差别,第三疗程后较治疗前有差别(P<0、05),但组间无差别,提示两种治疗方法均有效病人可以带瘤生存。5.动态观察病人生存率发现两组间半年时
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