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目的:
探讨2型糖尿病合并高血压病患者外周大血管病变特征。
方法:
收集2012年1月-2012年10月在中国医科大学附属第一医院内分泌科住院349例患者,分为单纯糖尿病组(A组)178例,其中男性104例,女性74例,年龄54.7±9.8岁,糖尿病合并高血压病1和2级组(B组)72例,男性45名,女性27名,年龄58.6±8.8岁,糖尿病合并高血压3级组(C组)101例,男性49名,女性52名,年龄57.5±10.4岁,收集三组患者一般临床资料,采用Philip彩色多普勒超声检测每个患者双侧颈动脉、双侧下肢动脉狭窄程度和有无斑块,计算各血管狭窄检出率、严重狭窄检出率、斑块检出率、病变血管数检出率。
结果:
患者一般临床资料中性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、血脂异常症、吸烟及高血压病程之间无明显差异,P>0.05。在比较各血管狭窄检出率,左颈动脉狭窄检出率:A组(34.8%)低于B组(70%),p<0.05,具有统计学意义,C组(44%)低于与B组(70%),p<0.05,具有统计学意义;右颈动脉狭窄检出率:A组(25.3%)低于B组(48.6%),p<0.01,具有统计学意义,A组(25.3%)低于C组(43%),p<0.01,具有统计学意义;左下肢动脉狭窄检出率:A组(27.0%)低于B组(45.7%),p<0.01,具有统计学意义,A组(27.0%)低于C组(46%),p<0.01,具有统计学意义;右下肢动脉狭窄检出率:A组(24.7%)低于B组(48.0%),p<0.01,具有统计学意义,A组(24.7%)低于C组(43%),p<0.01,具有统计学意义。在右颈动脉严重血管检出率中:A组(1.1%)低于C组(6%),P<0.05,具有统计学意义;在左下肢动脉严重血管检出率中:A组(2.2%)低于C组(10%),P<0.05,具有统计学意义;在右下肢动脉严重血管检出率中:A组(2.2%)低于C组(9.0%),P<0.05,具有统计学意义。在血管狭窄数目比较时,在血管完全通畅比较中, A组(63.5%)高于B组(23.6%),A组(63.5%)高于C组(24.0%),p<0.01,具有统计学意义;在一个部位狭窄检出率比较中,A组(8.4%)、B组(6.9%)、C组(24.0%),p>0.05,没有明显差异;在二个部位狭窄检出率比较中,A组(11.8%)、B组(13.9%)、C组(16.0%),p>0.05,没有明显差异,在三个部位狭窄检出率比较中, A组(6.2%)低于B组(15.3%),A组(63.5%)低于C组(17.0%),p<0.05,具有统计学意义;在四个部位出现狭窄检出率比较时:A组(10.1%)低于B组(40.3%),A组(10.1%)低于C组(35%),p<0.05,具有统计学意义。比较斑块检出率:左颈动脉斑块检出率:A组(30.9%)低于B组(54.3%),p<0.05,具有统计学意义;右颈动脉狭窄率:A组(24.2%)低于C组(49.6%),p<0.05,具有统计学意义;左下肢动脉狭窄率:A组(17.4%)低于B组(30.0%),p<0.01,具有统计学意义;右下肢动脉狭窄率:A组(17.4%)低于B组(27.1%)、A组(17.4%)低于C组(23.8%),p<0.05,具有统计学意义。
结论:
1.糖尿病合并高血压病患者血管狭窄检出率明显高于单纯糖尿病患者。
2.糖尿病合并高血压病3级患者严重狭窄检出率明显高于单纯糖尿病患者。
3.高血压合并高血压患者血管完全通畅检出率明显低于于单纯糖尿病患者,糖尿病合并高血压病患者三条血管出现狭窄检出率、四条血管狭窄检出率明显高于单纯糖尿病患者。
4.糖尿病合并高血压病患者斑块检出率高于单纯糖尿病患者。