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目的:观察颈交感神经干离断对糖尿病大鼠T淋巴细胞亚群及IL-2、IL-6、TNF-α的影响,并探究其可能的作用机制,为临床上采用星状神经节阻滞改善糖尿病患者的细胞免疫功能提供理论依据。方法:健康成年雄性SD大鼠72只,3月龄,体重240~280g,采用随机数字表法将其分为3组(n=24):正常对照组(C组)、糖尿病组(DM组)和糖尿病+颈交感神经干离断组(TCST组)。DM组和TCST组采用单次腹腔注射1%链脲佐菌素(STZ)60mg/kg制备糖尿病大鼠模型。TCST组于糖尿病模型制备成功1周后行右侧颈交感神经干离断术(TCST)制备TCST模型,C组和DM组仅分离右颈交感神经干,但不离断。分别于术前(T0)、术后1天(T1)、3天(T2)、7天(T3)时每组随机抽取6只大鼠采集血样,测定血糖;采用ELISA法检测血浆去甲肾上腺素(NE)浓度和血清IL-2、IL-6及TNF-α浓度;流式细胞术测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值)水平;处死前称重,解剖分离胸腺组织称重,计算胸腺指数[胸腺重量(mg)/大鼠重量(g)]。结果:(1)与C组比较,DM组和TCST组T0~T3时血糖明显升高(P<0.05),与DM组比较,TCST组T1~T3时血糖明显降低(P<0.05)。(2)与C组比较,DM组T0~T3时血浆NE浓度差异无统计学意义(P>0.05),TCST组T1~T3时血浆NE浓度明显降低(P<0.05),与DM组比较,TCST组T1~T3时血浆NE浓度明显降低(P<0.05)。(3)与C组比较,DM组和TCST组T0~T3时CD3+、CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值明显降低(P<0.05),CD8+T细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05),与DM组比较,TCST组T1~T3时CD3+、CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值明显升高(P<0.05),CD8+T细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)。(4)与C组比较,DM组和TCST组T0~T3时血清IL-2浓度明显降低(P<0.05),IL-6、TNF-α浓度明显升高(P<0.05),与DM组比较,TCST组T1~T3时血清IL-2浓度明显升高(P<0.05),IL-6、TNF-α浓度明显降低(P<0.05)。(5)与C组比较,DM组和TCST组T0~T3时胸腺指数明显降低(P<0.05),与DM组比较,TCST组T1~T3时胸腺指数明显升高(P<0.05)。结论:颈交感神经干离断可降低糖尿病大鼠血清IL-6、TNF-α水平,升高CD3+、CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值、血清IL-2水平以及胸腺指数,在一定程度上可改善糖尿病大鼠细胞免疫功能。