盆腔恶性肿瘤放疗中保持膀胱充盈一致性相关因素的研究

来源 :济南大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:xiaoyan_0532
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目的本研究拟在验证Verathon Bladderscan BVI9400(便携式膀胱容积测量仪)的可靠性的基础上,对患者膀胱进行稳定性训练,探究饮水后间隔时间与膀胱容积变化的关系,并探究在盆腔恶性肿瘤放疗中膀胱充盈一致性的相关影响因素,以及放疗过程中膀胱可耐受容积的变化,以减少放疗过程中因膀胱容积变化对周围正常组织器官的影响。材料与方法1选择2016年10月至2016年11月15例需行盆腔放射治疗的盆腔恶性肿瘤患者,采用膀胱容积测量仪测量膀胱容积,达预定容积时进行定位CT扫描,对两种测量方式测量行独立样本t检验及Pearson相关分析,以验证膀胱容积测量仪的准确性。2选择2016年10月至2018年7月106例需行盆腔放射治疗的盆腔恶性肿瘤患者,首先排空膀胱,一次性饮清水500ml,记录随时间变化的膀胱容积,多次重复测量,根据所测得数据分析患者饮水后膀胱容积变化与间隔时间的关系;对可能影响膀胱定位容积的因素如性别、年龄、饮酒史、BMI指数和盆腔手术史进行单因素分析,采用独立样本t检验分析影响膀胱充盈一致性的因素;测定放疗过程中患者可耐受膀胱容积,放疗过程中膀胱容积变化行配对样本t检验。结果1定位CT计算膀胱容积平均为(512.60±200.01)ml,膀胱容积测量仪测量容积平均为(502.73±202.00)ml,P>0.05;定位CT计算膀胱容积比膀胱容积测量仪测得膀胱容积偏高。两种装置的测量值之间存在显著相关性,相关系数为0.998,P<0.01。2患者在饮水量为500ml前提下,膀胱容积变化随时间呈现一定相关性,相关系数为0.693,P<0.05。既往盆腔手术史、BMI指数对定位时膀胱容积有影响(447.66ml vs.545.29ml,436.54ml vs.473.43ml),P<0.05。行盆腔手术治疗者92人,非手术者14人,盆腔手术史对除V1外的每个测量时间膀胱容积差异有统计学意义,P<0.05,对患者性别、年龄、饮酒史、BMI指数则无显著差异,P>0.05,影响膀胱充盈的因素在性别、年龄、饮酒史、BMI指数方面没有显著差异。与定位容积相比,患者在整个治疗过程中膀胱容积平均减少了(113.78±55.74)ml,约24.7%,P<0.05,在放疗过程中膀胱容积趋于减小,且治疗后膀胱容积显著小于治疗前膀胱容积。结论1膀胱容积测量仪测量的膀胱容量与定位CT计算膀胱容积具有显著相关性。2盆腔手术史是影响膀胱充盈一致性的主要影响因素,BMI指数和是否盆腔手术史对定位时膀胱容积有影响。3放疗过程中患者可耐受膀胱容积逐渐下降,使用膀胱容积测量仪监测膀胱容积,可减少放疗过程中膀胱容积与定位时的差别。
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