目的:分析桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲状腺微小乳头状癌与甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的临床特征差异,并探讨病理指标CK19以及Ki67在桥本氏甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌与甲状腺微小乳头状癌的表达差异。方法:搜集2015年至2018年期间河北省人民医院腺体外科收治的230例经术后石蜡病理证明为桥本氏甲状腺炎合并甲状腺微小乳头状癌及单纯甲状腺微小乳头状癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。探讨二者在性别、年龄、癌灶大小、癌灶数目、包膜侵犯等方面的临床特征差异。对其中116例患者标本进行免疫组化染色,分析二者之间的表达差异。应用SPSS21.0统计软件进行结果分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:HT合并PTMC组的女性为46例,占比93.9%(46/49),明显高于单纯PTMC组的女性占比70.2%(127/181),差异具有统计学意义(P=0.001)。HT合并PTMC组中单发癌灶的例数是27例,占比55.1%(27/49),明显高于PTMC组中的38.1%(69/181),差异具有统计学意义(P=0.016)。HT合并PTMC组的癌灶钙化的例数是16例,占比32.7%(16/49),明显低于PTMC组中的73.5%(133/181),差异具有统计学意义(P=0.000)。HT合并PTMC组与单纯PTMC组相比,CK19、Ki67的表达未见明显差异(P>0.05)。但是CK19、Ki67在HT合并PTMC组中出现高表达的比例分别为93.8%(15/16)、81.3%(13/16),高于PTMC组的76.0%(76/100)、56.0%(56/100)。结论:1.HT合并PTMC相比较于单纯PTMC在女性患者中更多见,且肿瘤癌灶出现钙化的可能性低,对于出现钙化的女性桥本氏甲状腺炎患者,应密切随访观察,警惕癌变可能。2.HT合并PTMC以单发癌灶多见,提示HT合并PTMC可能具有更好的预后。3.HT合并PTMC中CK19、Ki67高表达的比例较高,提示CK19、Ki67的高表达可能参与了HT向PTMC的发生发展。