中性粒细胞/淋巴细胞比值在子宫肉瘤术前诊断的应用

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目的:子宫肉瘤为少见的子宫恶性肿瘤。由于缺乏满意的肿瘤标记物用于子宫肉瘤的术前诊断,其常被误诊为子宫良性疾病如子宫肌瘤或子宫腺肌瘤,给子宫肉瘤的规范化治疗带来困难。已知恶性肿瘤与全身的炎性变化相关,进而引起血象成分变化。本文旨在通过对子宫肉瘤组及对照组的术前血液成份变化的统计学分析,探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在子宫肉瘤术前诊断中的应用价值。方法:收集大连医科大学附属第一医院妇科病房2003年9月~2010年9月期间诊断明确的子宫肉瘤、子宫肌瘤及子宫腺肌瘤病例。经严格入组筛选标准,选取入组病例研究组子宫肉瘤组23例,对照组子宫肌瘤组49例、子宫腺肌瘤组38例,通过对各组的术前血液成分及NLR进行比较,探讨各值在子宫肉瘤术前诊断的能力,并分析此比值在不同期别、不同病理类型中的诊断能力及年龄与此比值的关系。结果:相对于对照组,研究组的白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、血小板淋计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数的变化,无统计学意义(p>0.01 ),中性粒细胞计数及NLR升高,统计学意义显著(p<0.01)。在ROC曲线上发现白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR与子宫肉瘤的诊断相关(p<0.01)。淋巴细胞虽然在组间变化没有统计学意义,但其诊断能力尚可(AUC 0.82)。NLR在诊断敏感性上不及白细胞计数和中性粒细胞计数,但特异性最好(当Cut-off为4.24时,敏感性为60.9%,特异性为98.9%)。结论:NLR与子宫肉瘤有相关性,可作为一种术前辅助诊断的指标,其比值4.24可作为诊断的cut—off值。
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