案主自决作为社会工作的核心价值观,是社会工作过程中必须遵守的伦理守则,也是社会工作者处理案主问题的关键技巧。同时,作为社会工作的主要伦理困境之一,这一问题也一直困扰着一线的实务社会工作者们,可以说,该议题的探讨包含着丰富的理论与现实意义。本研究主要探讨了青少年社会工作实务中的案主自决伦理困境问题,笔者从自身的实务工作出发,通过文献研究法与深度访谈法,对项目服务过程中的一线社工与实习生进行了访谈。根据受访对象的访谈实录,笔者发现了研究对象的伦理困境发生在案主自决前、中、后的三个阶段过程中,而产生的原因则在于影响案主自决的三方面因素,包含社工层面、案主层面以及环境层面三个层次。在研究过程中,笔者也着重梳理了研究对象伦理困境的表征,分别从社工与案主的角度,结合自决意愿与自决能力维度,总结了四种类型:案主同意自决社工不予以支持;案主不同意自决社工予以支持;案主同意自决社工予以支持;案主不同意自决社工不予以支持。在具体介入中,笔者尝试运用社会工作督导的方法给予受访对象支持与帮助,加强社工对伦理风险的防范。最后,笔者在研究结论与督导结论的基础上结合具体实践中大多社工会采用的方法,并对决策主体关于案主自决的认知进行剖析,分析认知与策略间的关系,探讨实现案主自决过程中所依据的各种理念与策略的博弈结果,讨论形成案主自决实现的一般过程。