背景:偏头痛是一种高度流行的致残性神经疾病。右向左分流（right-to-left shunt,RLS）在偏头痛人群中患病率较高。焦虑和抑郁在偏头痛人群中的患病率也比一般人群高很多。精神合并症更加重了偏头痛患者的负担。目前关于RLS与焦虑或抑郁之间相关性的研究还较少。本研究分析了偏头痛患者的社会人口学和头痛相关资料等,以期发现偏头痛人群伴发焦虑或抑郁的高危因素。方法:本研究是一项观察性研究。纳入2019年1月1日至2020年1月1日就诊于吉林大学第一医院的偏头痛患者,同时招募年龄及性别相匹配的健康对照组。偏头痛患者接受对比增强经颅多普勒超声（contrast-enhanced transcranial doppler,c-TCD）的检查,以判断有无RLS。根据静息状态下是否有微栓子（microembolis,MBs）信号出现,将RLS分为固有型RLS和潜在型RLS;根据MBs的数量,将RLS分为0、1、2、3、4级。采集偏头痛患者的人口学基本信息、头痛特征资料等。通过汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAM-D）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAM-A）评估所有受试者的抑郁、焦虑状态,并根据评分对偏头痛患者进行分组。使用疼痛视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）评估疼痛程度,头痛影响测试问卷（headache impact test-6,HIT-6）和偏头痛残疾评定量表（migraine disability assessment scale,MIDAS）评估偏头痛的影响及患者的残疾程度。明确哪些变量与焦虑或抑郁之间有相关性。通过logistic多因素回归分析偏头痛伴发焦虑或抑郁的危险因素。结果:共有100名偏头痛患者和72名健康对照组纳入统计分析。偏头痛和健康对照组的HAM-D和HAM-A分值中位数有统计学差异（7vs1,P＜0.001;9vs1,P＜0.001）。与不伴发抑郁的患者相比,偏头痛伴发抑郁的患者年龄中位数较大（40vs32岁,P=0.001）,女性占比高（84.9%vs54.7%,P=0.002）,受教育年限短（12vs16年,P=0.014）,学历构成有统计学差异（P=0.005）,两组的体重指数和年收入无统计学差异。偏头痛伴发抑郁患者的头痛病程比不伴发抑郁患者的头痛病程长（12vs10年,P=0.048）,HIT-6和MIDAS评分高（64vs59,P=0.021;25vs18,P=0.012）,两组的发病年龄、发作频率、有无先兆、急性期用药史、预防用药史、家族史、VAS评分、RLS分级和亚型没有统计学差异。与不伴发焦虑的患者相比,偏头痛伴发焦虑的患者年龄中位数较大（40vs31岁,P＜0.001）,女性占比高（80.6%vs54.5%,P=0.006）,两组的体重指数、学历构成、受教育年限和年收入无统计学差异。与不伴发焦虑的患者相比,偏头痛伴发焦虑的患者头痛病程长（12vs9年,P=0.018）,发作频率高（5vs3.5天/月,P=0.033）。偏头痛伴发焦虑患者的HIT-6和MIDAS量表评分比不伴发焦虑患者的高（63vs59,P=0.021;25vs15分,P=0.001）,两组的发病年龄、有无先兆、急性期用药史、预防用药史、家族史、VAS评分、RLS分级和亚型没有统计学差异。通过logistic多因素回归分析发现年龄是偏头痛伴发焦虑的独立危险因素。结论:多个变量与偏头痛伴发焦或抑郁相关。年龄是偏头痛伴发焦虑的独立危险因素。