现行军队医院会计制度在成本核算内容、核算方法上产生了局限性,对医院的决策和管理带来不同程度的负面影响,因此,有必要对现行军队医院会计成本核算与管理进行修订和完善。根据我国军队医院会计成本核算与管理的实践,结合军队医院会计成本核算与管理当前面临的新形势,本文首先对军队医院会计成本核算与管理体系的改革的必要性进行了探讨,阐述了研究背景、研究思路、研究内容、研究方法,并通过对国内外相关文献资料的阅读,综述了目前会计成本核算与管理的研究现状。然后,论文以现行军队医院会计制度为基础,以军队Y医院为例,对该医院会计成本核算与管理现状进行分析,较为系统的归纳了军队Y医院会计成本核算与管理体系中存在的主要问题:理论认识不足、成本核算体制不顺、成本核算基础不完善、成本核算不全面、成本分摊不合理、缺乏管理与控制、会计报表不完整、信息披露不完备、缺乏专业人才队伍,并对这些问题产生的原因进行探究。接着,从会计成本核算改革的目标、原则、保障措施、注意事项等方面,提出军队Y医院会计成本核算与管理改革的构想及思路。以此为基础,对军队Y医院成本核算与管理改革进行了案例分析,从明确收入和费用、完善成本核算费用归集方法、科学进行成本费用分摊、充实成本报表、完善会计报告、强化成本管理分析与考核等角度提出系列改革措施,并对比了改革前后成本核算与管理的变化:统一医院成本核算管理、新增医院会计成本核算内容、改进会计成本核算管理方法、优化会计报告结构和编报办法、建立统一的成本核算与管理绩效考核指标、规范使用会计成本核算信息化平台。最后,对成本核算与管理改革的成效进行分析,并说明了论文结论,指出了论文不足及以后的研究方向。