目的：探讨腔镜下甲状旁腺全切(endoscopic total parathyroidectomy，ETP)+部分甲状旁腺组织前臂移植(parathyroid tissue autotransplantation，PTA)及开放甲状旁腺全切术（open parathyroidectomy，OP）+PTA治疗继发性甲状旁腺亢进(secondaryhyperparathyroidism，SHPT)的临床比较。方法：2009年4月--2012年6月22例SHPT经胸前路径行腔镜下全部甲状旁腺切除，同时将16枚1mm*1mm*3mm大小的增生甲状旁腺部分组织移植于患者前臂肱桡侧肌膜下。同期开展25例SHPT经颈部OP+PTA。结果：22例ETP+PTA及25例OP+PTA均顺利完成，无术中及围手术期死亡,ETA组手术时间平均125．8min(85—155min)，术中出血量平均30．5ml(10—50m1)，OP组手术时间平均175．6min(125—202min)，术中出血量平均40.2ml(20—65m1)。ETA组下床时间平均1．0d(0．5—1．5d)，住院时间平均8d(6—14d)。OP组下床时间平均1．7d(1.0—2.1d)，住院时间平均11.5d(8—16d)。研究显示ETP手术时间、出血量、住院时间、下床时间都较OP组低，且更易寻找甲状旁腺，术中、术后并发症均少于OP，而临床疗效无显著差异，术后临床症状均有明显改善，生化检查均恢复正常或明显改善，随访六个月复发率无显著差异。结论： ETP+PTA治疗SHPT较PTX+PTA治疗SHPT有一定优势，其治疗效果更好，更易找到甲状旁腺，且创伤小，恢复快，值得推广。