论文部分内容阅读
目的:1、了解精神分裂症恢复期患者的抑郁发生率;2、分析精神分裂症恢复期患者抑郁在人口学资料以及病耻感、人格以及应对方式方面的差异;3、分析抑郁与病耻感、应对方式及人格的相关性;4、探讨精神分裂症恢复期抑郁的影响因素。方法:采用便利抽样法选取209名住院精神分裂症恢复期患者,应用一般情况调查表采集患者的人口学变量资料,应用我国学者张鸿燕等翻译的精神分裂症的抑郁症状评定量表(Calgary Depression Scale for Schizophrenia,CDSS)对患者进行施测,了解患者的抑郁症状发生率。采用曾庆枝等编制的精神病患者病耻感评估量表用以评价患者对于他人贬低或歧视态度的感知状况,以及李彦章等翻译的Carver和White的行为抑制/激活系统量表中文版了解患者的人格特点。采用简易应对方式问卷来了解患者的应对方式。结果:1、209名精神分裂症恢复期患者中,CDSS≥6分的有54人,抑郁发生率为25.84%。2、抑郁和非抑郁的精神分裂症恢复期患者在人口学资料方面(性别、职业、学历、年龄、病程)无统计学意义(P>0.05)。而精神分裂症恢复期抑郁和非抑郁患者在病耻感总分、社交、能力因子方面得分差异有统计学意义(P<0.001);在BIS/BAS量表方面,抑郁和非抑郁的患者在行为抑制系统上得分差异有统计学意义(P<0.001)。相关分析显示,与抑郁体验相关有统计学意义的变量包括:社交(r=0.32,P<0.01)、能力(r=0.36,P<0.01)、治疗(r=0.15,P<0.01)、病耻感总分(r=0.37,P<0.01)、行为抑制系统(r=0.21,P<0.01);与自我评价相关有统计学意义的变量包括:社交(r=0.27,P<0.01)、能力(r=0.31,P<0.01)、病耻感总分(r=0.31,P<0.01)、行为抑制系统(r=0.21,P<0.01)、消极应对(r=0.14,P<0.05);与抑郁总分相关有统计学意义的变量包括:社交(r=0.33,P<0.01)、能力(r=0.37,P<0.01)、治疗(r=0.14,P<0.05)、病耻感总分(r=0.38,P<0.01)、行为抑制系统(r=0.23,P<0.01)、消极应对(r=0.14,P<0.05)。3、将抑郁作为因变量,人口变量学、病耻感、BAS/BIS、应对方式作为自变量进行多元线性逐步回归,病耻总分、抑制、能力分别进入方程,各因素对抑郁的总解释量为17.30%。结论:1、精神分裂症恢复期抑郁给患者的生活带来了消极的影响,增加了患者自杀的风险。2、病耻感是抑郁的预测因素,降低患者的病耻感可能会改善患者的抑郁,这为改善精神分裂症患者抑郁提供一个新的思路。3、抑郁与应对方式以及BIS/BAS有相互关系,但因果关系还需要进一步研究。