目的:在文献回顾、半结构式访谈、专家咨询的基础上,通过分析、比较国内外对ICU护士的要求与标准,剖析ICU护士胜任力的内涵和结构,来构建科学的、系统的ICU护士胜任力评价指标体系,并根据我国国情、护理教育和护理专业发展的特点,形成ICU护士胜任力自评调查问卷,对上海市综合性三级甲等医院ICU护士进行调查,了解ICU护士的胜任力现状,为相关职能部门提供参考依据。方法:①通过文献回顾研究,把握国内外ICU护士胜任力的研究现状和发展趋势,获取ICU护士的胜任力标准,并对ICU护士胜任力的内涵、结构进行比较、分析。②采用目的抽样法选取从事急救护理领域工作的专业人员8名进行半结构式访谈,以剖析ICU护士胜任力的内涵,形成ICU护士胜任力的评价指标体系初稿。③运用两轮Delphi专家咨询,修订、完善ICU护士胜任力的评价指标体系。④采用专家会议法,形成ICU护士胜任力自评调查问卷。⑤采用方便抽样法,于2010年9月至11月期间对上海市13家综合性三级甲等医院ICU的220名护士进行调查,采用相关分析法、区分度分析法、Cronbach’α系数法,对所形成调查问卷进行分析、筛选,确定问卷的信度和效度,进一步修订ICU护士的胜任力评价指标体系。同时,了解ICU护士的胜任力现状,分析影响ICU护士胜任力的因素。结果:①界定了本研究核心概念和各指标相关概念的内涵。②构建了ICU护士胜任力的结构理论框架。③以胜任力理论和技能获得理论为指导,构建了上海市三甲医院综合ICU护士胜任力评价指标体系,该评价指标由专业知识、专业技术、专业能力和心理特质4个一级指标,二级指标16个,三级指标53个构成。运用层次分析法和专家评分法确定了各级指标体系的权重。④ICU护士胜任力自评问卷由58个题项组成,选用Likert5级评分法进行自评,从0～4分依次赋值,计算调查问卷的原始分数后,依据指标体系设定的权重对原始分数进行加权,得到ICU护士胜任力的实际分数,然后转换为百分制分数,并将胜任力划分为四个级别,即总分<60分为不合格,60～70分为合格,70～85分为良好,≥85分为优秀,以此评估其胜任力水平。⑤本研究所构建的ICU护士胜任力调查问卷,在调查问卷信度上,重测信度为0.884,Cronbach’α系数为0.933。在调查问卷的效度上,内容效度为0.870。采用相关分析法对指标进行结构效度的检验,一级指标得分与总分的相关性、二级指标得分与一级指标得分的相关性、三级指标题项与总分的相关性均呈显著相关,说明本指标体系具有较好的结构效度。在区分度方面,通过t检验比较获ICU资格认证110名护士和未获ICU资格认证85名护士的胜任力得分,结果显示获ICU资格认证组与未获ICU资格认证组在总分与一级指标得分有显著性差异(P<0.01)。在年龄段、ICU工作年限、技术职称、婚姻、岗位编制、初始学历和最后学历处于同等层次或水平的两组ICU护士胜任力得分有统计学差异(P<0.01或P<0.05)。此外,多元线性回归分析证明,是否获ICU资格认证是影响两组ICU护士胜任力的因素之一,表明本调查问卷具有较好的区分度。⑥调查结果显示,获ICU资格认证组护士胜任力总分为(83.84±10.30)分,护士的胜任力处于良好水平。而未获ICU资格认证组护士的胜任力总分为(69.67±13.67)分,护士的胜任力处于合格水平。在一级指标得分和二级指标得分中,获ICU资格认证组护士的胜任力均高于未获ICU资格认证组,只有在职业发展能力和临床科研能力二级指标中,两组无明显差异(P>0.05)。⑦在影响因素上,获资格认证组ICU护士的影响因素有获得ICU资格认证年限、ICU工作年限、技术职称、初始学历。未获资格认证组ICU护士的影响因素有技术职称、年龄和初始学历。结论:①本研究总结、分析了国内外ICU护士的胜任力岗位要求与标准,为我国急救专科护理领域的发展提供了内容和方法学参考,有利于推动我国急救专科护理逐步走向制度化、职业化、规范化的发展道路,与国际护理接轨。②本研究所构建的ICU护士胜任力评价指标体系,突出ICU工作特点、注重专科特色。以胜任力理论为指导,将ICU护士胜任力与工作岗位要求紧密结合,具有一定的科学性和实用性。③本研究所构建的ICU护士胜任力评价指标体系与调查问卷,具有重要的应用价值。护士可根据自身的胜任力水平,选择合适的科室和岗位,有效地进行职业规划与发展;护理管理者可根据护士的胜任力水平进行岗位分配和能级分层培训,为进一步发展ICU高级护理实践人才进行人才筛选和储备;医院管理部门可用于岗位绩效测评,也可用于护士的选拔与招聘。此外,培训机构可了解培训中的优缺点,为培训内容及培训方法的改革提供依据。