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目的:采用回顾性病例分析的方法研究术后辅助化疗对具有高危因素的IB期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)5年无病生存率(5-year disease free survival rate,5y-DFS rate)的影响、临床病理特征与5y-DFS rate的相关性及术后辅助化疗对具有独立预后因素的患者5y-DFS rate的影响,为IB期NSCLC的治疗策略提供依据。材料与方法:通过联众数字化病案浏览系统搜集2008年1月1日至2012年1月1日期间大连医科大学附属第一医院收治的行肺切除术及淋巴结廓清术患者。根据病例选取及排除标准,符合条件且病例资料完整的IB期NSCLC患者共63例。统计患者临床病理特征:性别、年龄、组织学类型、分化程度、肿瘤最大径、脏层胸膜受累情况、脉管是否受侵、是否行楔形切除、是否行术后辅助化疗、化疗方案及化疗周期数。采用查阅电子病历资料及电话随访的方法对所有患者按计划进行随访。患者有任何复发症状、体征,可随时进行影像学检查。随访截止日期为2017年1月1日。采用SPSS 19.0对数据进行统计学分析。行辅助化疗与未行辅助化疗患者之间临床病理特征的差异性采用卡方检验。预后单因素分析应用Kaplan-Meier法,并绘制出生存曲线,用Log-rank检测统计学预后因素差异性。将单因素分析有意义及结合相关研究可能有意义的因素纳入COX比例风险模型中进行多因素分析,得出IB期NSCLC 5年无病生存率的独立影响因素。在探究术后辅助化疗对具有独立预后因素患者5y-DFS rate的影响时,采用分层log-rank检验。以p<0.05为差异有统计学意义。结果:1、截止本研究随访终点2017年1月1日,63例IB期NSCLC患者中有20例出现复发转移,5y-DFS rate为66.3%。2、单因素分析结果显示:行术后辅助化疗的IB期NSCLC患者5年无病生存率为81.1%,未行术后辅助化疗的患者5年无病生存率为47.4%,与5y-DFS rate有相关性(p=0.012);低分化患者5年无病生存率为48.3%,中高分化患者5年无病生存率为78.4%,与5y-DFS rate有相关性(p=0.043);脉管受侵的患者5年无病生存率为56.4%,脉管未受侵的患者5年无病生存率为74.1%,与5y-DFS rate有相关性(p=0.039);楔形切除患者5年无病生存率为44.0%,非楔形切除的患者5年无病生存率为78.1%,与5y-DFS rate有相关性(p=0.016);胸膜受累的患者5年无病生存率为58.8%,胸膜未受累的患者5年无病生存率为86.7%,与5y-DFS rate无相关性,但p值为0.074,接近0.05;性别、年龄、组织学类型及肿瘤最大径与5y-DFS rate无相关性。3、多因素分析结果显示:肿瘤分化程度(p=0.037)、脏层胸膜受累(p=0.044)及脉管受侵(p=0.020)为IB期NSCLC患者5y-DFS rate的独立预后因素;术后辅助化疗为具有高危因素的IB期NSCLC患者5y-DFS rate的独立预后因素(p=0.015)。4、分层分析结果显示:脏层胸膜受累的IB期NSCLC患者,行术后辅助化疗其5y-DFS rate为77.6%,未行术后辅助化疗者5y-DFS rate为36.6%,p值为0.008,差异有统计学意义;脉管受侵的患者,行术后辅助化疗其5y-DFS rate为75.0%,未行术后辅助化疗者5y-DFS rate为33.3%,p值为0.030,差异有统计学意义;而对于低分化的患者,行术后辅助化疗与未行术后辅助化疗者5y-DFS rate差异无统计学意义。结论:1、对具有脏层胸膜受累、脉管受侵的IB期NSCLC患者行术后辅助化疗可能延缓疾病复发时间;2、术后辅助化疗可能为具有高危因素的IB期NSCLC 5年无病生存率的独立预后因素。