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目的卵黄囊瘤(YST)是儿童原发性恶性生殖细胞肿瘤中的最常见的一种。该肿瘤的诊断主要依靠临床表现、影像学、血清AFP的检测等,确诊需病理诊断。借助免疫组织化学可以提高诊断的准确性。本实验即是研究分析SALL4在儿童YST的表达情况及临床意义。方法收集重庆医科大学附属儿童医院儿童卵黄囊瘤病理标本21例(含有穿刺标本8例)。其中男性11例,女性10例。年龄分布:4月—3岁,平均18个月。全部病例皆经病理科确诊为YST,另外,选取畸胎瘤(MT 10例,IMT 5例)、无性细胞瘤1例进行研究。应用免疫组织化学方法检测SALL4在上述肿瘤中的表达情况,并就SALL4与AFP在YST的表达情况进行比较。结果(1)SALL4在21例儿童YST全部表达,阳性率100%,且每一例都有较高的阳性表达强度。而且在YST各种组织结构(如疏网状结构、乳头状结构、S-D小体、腺样结构、实性细胞巢)中皆有表达。而在其他儿童常见GCT中几乎不表达。(2)在儿童YST中, SALL4的阳性表达强度强,为6例(++)、15例(+++),而AFP在YST的表达相对较弱,分别为2例(-)、5例(+)、9例(++)、5例(+++),SALL4表达强度比AFP更强(P<0.01);在儿童YST中,SALL4与AFP的阳性表达强度之间进行相关性分析,发现两者无明显相关性(P>0.05)。(3)8例穿刺标本中,SALL4染色3例(++)、5例(+++),AFP染色1例(-)、2例(+)、4例(++)、1例(+++),两者比较有显著差异(P<0.01)。结论(1)在儿童常见GCT中,SALL4可能作为YST相对敏感的新一代瘤标。(2)在免疫组化染色分析中,SALL4比AFP在儿童YST中阳性表达强度更高;但SALL4与AFP的阳性表达强度之间无明显相关性。(3)SALL4免疫组化染色可帮助儿童YST的诊断,尤其针对组织量少的穿刺标本,更敏感的瘤标SALL4有助于标本的病理分子学诊断。