论文部分内容阅读
目的:描述不同治疗方法下宫颈癌患者的生存质量,比较和评价各种治疗方法的优劣,探讨影响其生存质量的因素,研究结果为改善其生存质量提供依据。方法:采用美国结局、研究和教育中心(CORE)研制的宫颈癌量表(FACT-Cx),对福建省肿瘤医院妇科2004年1月至2008年10月期间诊断并治疗的原发宫颈癌出院存活病例102例进行调查。t检验、方差分析或非参数检验进行组间生存质量得分比较;校正年龄、临床分期及生存时间后,累积比数模型比较不同治疗方式下宫颈癌患者的生存质量;结构方程模型研究患者生存质量的影响因素。结果:1.单因素分析显示年龄<45岁、每周娱乐时间>3小时、自费医疗者躯体状况好;每周娱乐时间>3小时、体质指数异常、非手术者社会/家庭状况好;文化程度高者,情感状况好;每周娱乐时间>3小时,娱乐方式≥2种功能状况好;每周娱乐时间>7小时,附加关注得分高;经济状况好、每周娱乐时间>3小时、每周娱乐时间>7小时者,总体生存质量好;2. Spearman相关分析显示,面对应对与社会/家庭状况呈正相关,与躯体状况和情感状况呈负相关;屈服应对与躯体状况、情感状况、功能状况、附加关注、量表总分呈负相关;3.手术患者的社会/家庭状况差;放疗患者的功能状况差;化疗患者的总体生存质量及功能状况差;相较于单纯放疗患者,单纯手术与手术综合治疗患者的社会/家庭状况差,放化疗较好;4.健康促进、屈服应对因子直接影响患者躯体状况;社会经济地位、面对应对因子直接影响社会/家庭状况;屈服应对因子直接影响疾病治疗相关症状;躯体状况影响功能状况,功能状况影响社会家庭状况与情感状况。结论:1.相较于单纯放疗的患者,接受单纯手术或手术综合治疗的患者社会/家庭状况较差,放化疗的患者的社会/家庭状况较好。2.健康促进行为可改善患者躯体状况。3.屈服应对者,躯体状况及疾病治疗相关症状差;面对应对者,社会/家庭状况好。4.在整个治疗及康复过程,应重视对患者的健康教育和心理干预,帮助其了解自身疾病,采取积极有效的应对策略,并形成良好的生活方式。