0.375%罗哌卡因不同注射速度对后入路腰方肌阻滞术后镇痛效果的影响

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目的:探讨0.375%罗哌卡因不同注射速度对超声引导后入路腰方肌阻滞术后镇痛效果的影响。方法:拟在择期全麻下行腹腔镜Dixon直肠癌根治术患者60例,性别不限,年龄35~70岁,BMI18~30 kg/m~2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分成两组(n=30):高速组(H组)和低速组(L组)。全麻诱导前行超声引导下双侧后入路腰方肌阻滞,H组和L组每侧分别以注射速度40ml/min、20ml/min肌肉注射0.375%罗哌卡因20ml。术后均行PCIA,维持疼痛视觉模拟评分(VAS评分)≤3分。记录2组患者术后4、8、12、24h静息、运动VAS评分及各个时间点舒芬太尼消耗量;术中舒芬太尼消耗量、镇痛泵首次按压时间;补救性镇痛例数及术后镇痛满意度情况。结果:与L组比较,H组术后4、8、12、24h静息、运动VAS评分明显降低及各个时间点镇痛泵中舒芬太尼消耗量明显减少(P<0.05);术中舒芬太尼消耗量明显减少,镇痛泵首次按压时间明显延长(P<0.05);补救性镇痛例数明显减少,术后镇痛满意度明显升高(P<0.05)。结论:0.375%罗哌卡因行后入路腰方肌阻滞时,注射速度40ml/min与20ml/min相比,前者术后镇痛效果更佳。
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