目的 探讨纤维蛋白胶作为缓释剂携载地塞米松局部应用于小动脉吻合口外周预防狭窄的作用。避免因吻合口狭窄所致的组织供血量不足,增加组织的供血量。提高组织的成活率。 方法 行大鼠股动脉横断后,分为三组,缝合组用传统的针线缝合法进行缝合;缝合结合纤维蛋白胶组,针线缝合四针后,在吻合口外周涂一层纤维蛋白胶;缝合结合纤维蛋白胶携载地塞米松组,针线缝合四针后,在吻合口外周涂一层混有地塞米松的纤维蛋白胶。在术后21天,麻醉动物,心腔灌注,取吻合段血管并固定。行HE染色,观察中膜平滑肌细胞的形态变化;用免疫组织化学观察平滑肌细胞增殖情况;用图像分析系统测各组内膜、中膜、外膜的厚度。采用方差分析作统计学分析。并行透射电镜观察平滑肌细胞中细胞器的改变。 结果 形态学变化提示:缝合组和缝合结合纤维蛋白胶组中的平滑肌细胞呈现合成表型,血管壁有较多的炎性细胞浸润;缝合结合纤维蛋白胶携载地塞米松组中的平滑肌细胞呈现收缩表型,血管壁炎性细胞浸润程度轻。免疫组织化学提示:纤维蛋白胶携载地塞米松组的中膜平滑肌细胞增殖低于缝合组和缝合结合纤维蛋白胶组,对血管壁的图像分析提示:纤维蛋白胶携载地塞米松组中内膜、中膜的厚度低于缝合组和缝合结合纤维蛋白胶组(P<0.05) 。结论 纤维蛋白胶具有良好的生物相容性,可以被组织缓慢吸收可用作血管吻合的粘合剂,同时携载地塞米松在局部以中膜平滑肌细胞为靶细胞发挥药物作用,地塞米松能够阻断炎性因子促使合成型平滑肌细胞增殖的作用,抑制中膜平滑肌细胞的增殖、迁移,预防吻合口内膜的增生,进一步预防吻合口狭窄。增加组织的血液供应。