基于框架效应的青少年控烟干预敏感信息研究

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研究目的通过对国内外关于“框架效应”和青少年控烟健康教育的文献研究和分析,结合上海市嘉定区控烟健康教育的现状,以上海市嘉定区7所中学初一至初三所有学生为研究对象,了解嘉定区青少年吸烟现状并构建“吸烟损害”和“不吸烟获益”两种信息框架以及“个人健康”、“朋友健康”、“家人健康”、“个人社交”、“个人财富”等目标框架,在7所中学中进行控烟干预敏感性实验,通过不同信息框架的使用,验证控烟信息框架的使用效果,同时为寻找针对青少年群体控烟干预的敏感信息提供理论依据。研究方法采用分层整群抽样的方法,以上海市嘉定区7所中学初一至初三所有学生为研究对象,开展青少年吸烟现况调查和青少年控烟干预敏感性实验。本研究实验为随机对照试验,所有学生对自己所在组别未知。2017年9月-10月,利用百度问卷星设置电子问卷,对所有学生开展吸烟现况调查,并对干预组所有学生进行以“吸烟损害”和“不吸烟获益”为信息框架,以“个人健康”、“朋友健康”、“家人健康”、“个人社交”、“个人财富”为目标框架的控烟敏感性实验;对照组不进行任何干预。于实验后由所有学生填写控烟态度问卷。经百度问卷星导出所有调查数据,采用SPSS 24.0软件进行数据分析,主要采用统计方法有描述性分析、?2检验、t检验,以为检验水准。结果现况调查显示:此次参与调查的3630名学生中,尝试吸烟率为4.4%,单因素分析结果显示,男生尝试吸烟率高于女生(P<0.05);青少年尝试吸烟率随着年龄增大而增大(P=0.000);尝试吸烟率初三学生高于初二学生,初二又高于初一(P<0.05);不同的户籍尝试吸烟率也不同,非上海市户籍学生尝试吸烟率最高;青少年父母的文化程度较高或者较低时,青少年的尝试吸烟率较高;父亲职业为农民的青少年尝试吸烟率较高;共同生活的家人抽烟人数越多、好朋友吸烟可导致青少年尝试吸烟率增高。青少年尝试的影响力主要来自好朋友、家人及朋友(16.0%、10.6%以及9.8%);认为吸烟对青少年无害或危害不大的学生其尝试吸烟率要高于其他人(P=0.000)。多因素分析结果显示性别、户籍、共同生活的家人中抽烟人数、好友是否有吸烟、尝试抽烟的影响力来源、吸烟对青少年成长是否有害,是青少年是否尝试过吸卷烟的共同影响因素,结果与单因素分析一致。对青少年的控烟信息框架干预敏感性实验结果显示:实验一中与实验二中均发现,获益框架组与损害框架组相比,对不吸烟有益的信息敏感性更高;实验一中,青少年在控烟态度方面,家人的健康更容易影响到青少年的控烟态度(P<0.05);实验二中,获益框架组(获益健康组、获益财富组以及获益社交组)的青少年比损害框架组的更倾向于控烟。结论通过对青少年人群的控烟信息框架干预敏感性实验研究,证明了青少年控烟受“吸烟损害”和“不吸烟获益”信息框架以及“个人健康”、“朋友健康”、“家人健康”、“个人社交”、“个人财富”目标框架的影响。其中,青少年人群在“不吸烟获益”框架干预后形成的拒烟认知及决策感更强烈。以“家人健康”为干预信息的健康教育将更容易让青少年产生拒烟认知。研究以上海市嘉定区的青少年为例,求证控烟信息框架的干预效果,并找出青少年在所有框架信息中最关心的内容,即核心框架,为今后在青少年人群中开展更加有效的控烟干预提供理论依据和实验证据。
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