【摘 要】
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目的:注意缺陷多动障碍（ADHD）是目前儿童最常见的神经发育障碍性疾病,对儿童的学习、生活等产生了严重的不良影响,导致了ADHD儿童社会认知和社会适应能力的损伤。随着对注意缺陷多动障碍研究的深入,注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童执行功能的核心机制,即工作记忆系统得到了越来越多的关注。本文主要探讨ADHD儿童的智力、社会适应能力和工作记忆特点,以及工作记忆与社会适应能力之间的关系。方法:选择符合美国
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目的:注意缺陷多动障碍（ADHD）是目前儿童最常见的神经发育障碍性疾病,对儿童的学习、生活等产生了严重的不良影响,导致了ADHD儿童社会认知和社会适应能力的损伤。随着对注意缺陷多动障碍研究的深入,注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童执行功能的核心机制,即工作记忆系统得到了越来越多的关注。本文主要探讨ADHD儿童的智力、社会适应能力和工作记忆特点,以及工作记忆与社会适应能力之间的关系。方法:选择符合美国精神障碍与诊断标准第5版诊断标准（DSM-V）的ADHD儿童31例作为实验组,同时随机选取正常发育儿童30例作为对照组,两组儿童在年龄、性别构成之间均无明显差异（p>0.05）。选用韦氏儿童智力量表第四版（WISC-IV）、适应性行为评定量表第二版中文版（ABAS-Ⅱ）用来评价两组儿童智力与社会适应能力的特点,采用WISC-IV中的工作记忆指数、N-back任务以及威斯康星卡片分类测验分别测量了工作记忆系统的三个子系统:言语工作记忆、视觉工作记忆和中央执行系统。分析ADHD儿童的智力特点、社会适应能力特点,以及工作记忆能力是否对ADHD儿童的各个适应领域的能力是否同时具有直接和间接的影响。结果:1、ADHD儿童智力发育处于正常范围内,与正常发育儿童相比,其中多数ADHD儿童的智力水平处中等至中下,部分处于临界状态,平均智力水平处于中下水平,与正常发育儿童相比均有显著差异（p<0.05）;ADHD儿童认知效率相对低下的发生率与正常发育儿童具有显著差异（p<0,05）,表明ADHD儿童存在认知效率缺陷的智力结构特点。2.ADHD儿童一般社会适应综合能力低于正常儿童,且在社会技能、概念技能、实用技能三大适应领域与正常儿童相比均存在适应能力低下的情况,二者之间存在显著差异性（p<0,05）;对ADHD儿童社会适应能力进行分析发现社会技能是其明显弱项,表明ADHD儿童存在多维度社会适应受损,以社交技能为著。3.ADHD儿童三个工作记忆成分:言语工作记忆、视觉工作记忆和中央执行系统,与正常儿童相比均有明显差异,表明ADHD儿童存在多维度工作记忆受损的情况。4.ADHD症状在儿童各成分工作记忆与各适应领域之间具有显著的中介效应,表明各工作记忆对ADHD儿童的各适应领域同时具有直接和间接的影响。结论:本次研究通过对ADHD儿童与正常发育儿童在智力分布、智力结构、社会适应能力及工作记忆四个方面进行比较发现,二者之间存在明显差异;并且发现ADHD症状和各工作记忆成分对ADHD儿童各社会适应领域的存在复杂的作用机制。本研究的结果可为ADHD儿童的治疗方向提供新思路。
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