鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤的免疫表型及EBV分型的研究

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目的:检测鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma, ENKTL)的免疫表型,为临床病理诊断提供可靠依据;同时采用PCR技术检测EBV阳性ENKTL组织中病毒基因分型,初步探讨EBV感染与ENKTL的关系。方法:选取53例已确诊的青岛地区ENKTL患者作为研究对象,取其石蜡包埋组织进行病理切片,采用免疫组化技术检测CD3,CD56,CD45RO三种常用淋巴细胞表面标记物以及两种细胞毒颗粒蛋白GB(Granzyme B)和TIA-1的表达;原位杂交技术检测肿瘤组织中EBER1的转录表达,筛选鉴定出EBV阳性ENKTL标本。切取EBV阳性患者石蜡包埋组织切片提取DNA,采用PCR技术检测EBV1/2分型,PCR结合限制性片段长度多态性(RFLP)分析检测F/f分型以及C/D分型。结果:①免疫组化结果显示3种淋巴细胞表面标记物阳性表达率分别为CD3(39/53,73.6%), CD56(46/53,86.8%), CD45RO (12/13,92.30%);两种细胞毒颗粒蛋白的表达率分别为GB(41/43,95.30%)(?) TIA-1(35/35,100%)。②53例ENKTL患者瘤组织中有51例ERER1阳性,阳性率为96.23%(51/53)。③对其中40例EBV阳性的ENKTL标本进行病毒基因分型,EBV基因分型结果如下:1型85%,2型15%;F型87.5%,f型12.5%;C型65%,D型35%。结论:ENKTL肿瘤组织中3种淋巴细胞表面标记物CD3,CD56, CD45RO以及2种细胞毒颗粒蛋白GB和TIA-1均具有较高的检出率和临床特异性,其中以CD45RO, GB和TIA-1的检出更为敏感,5种淋巴细胞表面标志物的联合检测有助于ENKTL的诊断。ENKTL组织中EBV感染率高,表明EBV与ENKTL的发生密切相关;青岛地区EBV阳性ENKTL组织中EBV主要型别为1型,F型和C型。
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