2型糖尿病周围神经病变中医证型与临床相关指标的研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LIUANQING5201314
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目的:通过对2014年3月到2015年12月期间在辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病周围神经病变患者的病例的收集,对相关病例进行回顾分析。研究糖尿病周围神经病变的气阴两虚、阴阳两虚、湿热困脾、肝肾亏虚等4种证型的分布与本病患者的基本资料以及病程、BMI、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、C肽和血压(收缩压、舒张压、脉压差)等临床相关指标的分析。为更准确、全方位地了解糖尿病周围神经病变的本病中医证型与临床相关指标的关系,为今后更好地指导临床预防和治疗提供新思路。材料与方法:收集2014年3月到2014年12月期间在辽宁中医药大学附属医院内分泌科住院的,并且已被确诊为2型糖尿病周围神经病变的152例患者的病例。参照2007版由中国中医药出版社出版的《糖尿病中医防治指南》与季绍良主编由人民卫生出版社出版的2002版《中医诊断学》中对糖尿病周围神经病变中医辨证,并参考医院的治疗经验以及患者的具体情况,将糖尿病周围神经病变分为气阴两虚组、阴阳两虚组、肝肾亏虚组、湿热困脾组四组,分别记录了所有入组患者基本资料、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、C肽、血压(收缩压、舒张压、脉压差)。采用回顾性住院病历资料调查统计方法,首先将所有相关指标的数据录入计算机,建立数据库并在SPSS17.0统计软件的支持下进行统计。临床指标的统计数据均以X S(均数±标准差)表示,多组之间的比较均用单因素方差分析。结果:1.152例DPN患者中以气阴两虚证最为多见,但较其他组无统计学意义(P>0.05)。2.DPN患者男女比例为1:1.26,无统计学意义(P>0.05);在年龄上,湿热困脾组年龄最小,与其他三组比较有统计学意义(P<0.01,P<0.05);湿热困脾组病程高于气阴两虚组,具有统计学意义(P<0.05);湿热困脾组的体重指数明显高于其余各组(P<0.01)。3.湿热困脾组的FPG与其他组相比高于其它各组(P<0.05);而肝肾亏虚组的Hb H1c明显低于阴阳两虚组(P<0.05)。4.四组证型之间血压的比较无统计学意义(P>0.05),唯独在收缩压上,肝肾亏虚组与气阴两虚组比较具有统计学意义(P<0.05)5.C肽在0min,180min时气阴两虚组合湿热困脾组具有统计学意义(P<0.05),30min,90min,120min时湿热困脾组与气阴两虚组、阴阳两虚组、肝肾亏虚组相比具有显著的统计学意义(P<0.01)。在180min时阴阳两虚组与湿热困脾组相比具有显著的统计学意义(P<0.01)。6.四组证型CHOL、HDL-C的比较无统计学意义(P>0.05),阴阳两虚组的甘油三酯和高密度脂蛋白高于湿热困脾组,具有统计学意义(P<0.05)。7.2型糖尿病周围神经病变的合并的伴发症中发病率依次从高到低的顺序为:下肢动脉硬化>高血压>颈动脉硬化>糖尿病视网膜病变>血脂异常。结论:1.DPN的发病与性别无关,DPN的发病与年龄有关。长者多虚,少者多实。年长的患者多为肝肾阴虚证,年少的患者多为湿热困脾证。2.湿热困脾型DPN发病与FPG增高有一定关联,病程最长,BMI指数最高。而阴阳两虚型DPN血糖较难控制。3.血脂异常是DPN发病的重要原因。DPN都存在着不同程度的胰岛素抵抗,其中湿热困脾型的DPN患者最为明显。4.下肢动脉硬化、颈动脉硬化和高血压是DPN主要伴发症。
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